ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស (Male Infertility)

ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស (Male Infertility)

ភាពគ្មានកូនត្រូវបានកំណត់ថាអសមត្ថភាពរបស់ប្តីប្រពន្ធក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃការរួមភេទទៀងទាត់និងមិនបានការពារ។ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសមានន័យថាបុរសមិនអាចធ្វើឱ្យស្ត្រីមានកូនបានបានដោយសារកត្តាបុរស។ ស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសនិងរកឃើញមូលហេតុរបស់វា ប្រសិនបើអ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មានកត្តាបុរសជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យប្តីប្រពន្ធមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

  • Hypogonadism ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលពងស្វាសមិនមានការរីកលូតលាស់តាមប្រក្រតី
  • អតុល្យភាពអ័រម៉ូនធាត់ហួសកម្រិតដូចជា hypothyroidism
  • Varicocele ជាក្រុមមួយនៃសរសៃវ៉ែនរីកធំនៅខាងក្នុងពងស្វាស
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះការខូចខាតសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងរឹងរបស់លិង្គឬការបញ្ជេញទឹកកាម
  • ជម្ងឺតពូជដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពផលិតមេជីវិតឈ្មោលដូចជាជម្ងឺ Down Syndrome
  • ការរមួលពងស្វាស មានលក្ខណៈជាលក្ខខណ្ឌដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ពងស្វាសត្រូវបានកាត់ផ្តាច់
  • ពងស្វាសដែលមិនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងពង គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលការធ្វើពងស្វាសមិនអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងពងបាន

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចជាកត្តាបង្ករកំណើតផងដែរឧទាហរណ៍៖

  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារមេជីវិតឈ្មោល
  • ជំងឺថ្លើម
  • ភាពស្លកស្លាំង (Sickle cell anemia)
  • ជំងឺតម្រងនោម
  • ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជដូចជារោគប្រមេះនិងជំងឺរើមប្រដាប់បន្តពូជ
  • ការឆ្លងនៃសរីរាង្គបន្តពូជដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺរាលាកអេពីឌីឌីម
  • ជំងឺឆ្លង ដូចជាជំងឺស្រឡទែន

កត្តាបន្ថែមទៀតក្នុងភាពគ្មានកូនរួមមាន៖

  • ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា Cimetidine និង phenytoin
  • ថ្នាំបំប៉នខ្លះ ដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត
  • ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីក
  • របបអាហារទាបនៅក្នុងអាស៊ីតហ្វូលិកឬទាបនៅក្នុងលីកូប៉ែនដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរុក្ខជាតិដូចជាប៉េងប៉ោះ
  • ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិតដែលធ្វើឱ្យកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនថយចុះនិងកាត់បន្ថយការផលិតមេជីវិតឈ្មោល
  • ការប៉ះពាល់ទៅនឹង diethylstilbestrol ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា DES ដូចជាទារកក្នុងស្បូន
  • ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលដូចជាសំណ, បារត, ឬថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត
  • ងូតទឹកក្តៅញឹកញាប់ឬប្រើអាងទឹកក្តៅ
  • របួសដល់ពងស្វាស
  • ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ  និងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ
  • ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
  • ថ្នាំសម្រាប់កំសាន្ត ដូចជាស្រានិងកញ្ឆា
  • បញ្ហាផ្លូវភេទដូចជាបញ្ហាងាប់លិង្គនិងការឆាប់ចេញទឹកកាម
  • ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកពងស្វាសឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
  • ការវះកាត់ប្រព័ន្ធបន្តពូជដូចជាការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមរន្ធបង្ហូរទឹកនោម
  • ការក្រៀវ ដែលជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីកាត់បំពង់ដែលដឹកមេជីវិតឈ្មោល
  • ស្លៀកខោនិងខោរឹបតឹង

រោគសញ្ញា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនចាប់ផ្តើមពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកមើលអតុល្យភាពអ័រម៉ូនឬជំងឺ។ គេត្រូវការទឹកកាម។ បរិមាណទឹកកាមត្រូវបានវាស់ក៏ដូចជាចំនួនមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងសំណាក។ ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលក៏ត្រូវបានគេវាយតម្លៃផងដែរ។

 តើការព្យាបលមានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់បុរសផ្តោតលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ១៥ ភាគរយទៅ ២០ ភាគរយនៃគូស្វាមីភរិយាដែលគ្មានកូននឹងអាចមានកូនវិញ។ ការព្យាបាលបុរសដែលមានភាពគ្មានកូនអាចរួមមាន៖

  • ជៀសវាងរយៈពេលយូរនៅក្នុងអាងងូតទឹកក្តៅនិងអាងទឹកក្តៅ
  • បរិភោគរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងកម្រិតមធ្យម
  • មានការវះកាត់ជួសជុលសរសៃ varicocele
  • មានការវះកាត់តភ្ជាប់បំពង់ដែលភ្ជាប់មេជីវិតឈ្មោលពីពងស្វាស បើធ្លាប់ក្រៀវ
  • ដឹងពីពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីមានផ្ទៃពោះ
  • ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការឈប់ជក់បារីនិងការកំណត់ការទទួលទានជាតិអាល់កុល
  • ប្រើវិធីព្យាបាលអរម៉ូន
  • ការព្យាបាលបញ្ហាងាប់លិង្គជាមួយនឹងការប្រឹក្សាយោបល់ការប្រើថ្នាំឬការវះកាត់
  • ស្លៀកខោក្នុងរលុង ដូចជាខោខ្លីអ្នកប្រដាល់

ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព  មធ្យោបាយដទៃទៀតនៃការបង្កកំណើតអាចត្រូវបានពិចារណាដូចជា៖

  • ការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិត៖ នេះទាក់ទងនឹងការដាក់មេជីវិតឈ្មោលដោយផ្ទាល់នៅក្នុងមាត់ស្បូនឬស្បូន។
  • ការបង្កកំណើតក្នុងកែវ: នេះទាក់ទងនឹងការបង្កកំណើតពងនៅខាងក្រៅស្បូនហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនវាទៅស្បូនវិញ។
  • ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលតៅក្នុងមេជីវិតញី: នេះទាក់ទងនឹងការដាក់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៅខាងក្នុងស៊ុតរបស់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្កកំណើតក្នុងកែវ។

តើយើងអាចការពារភាពមិនមានកូននេះដូចម្តេចខ្លះ?

ករណីខ្លះនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

  • ជៀសវាងគ្រឿងញៀននិងថ្នាំដែលគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការមានកូន។
  • ជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត។
  • ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងគ្រោះថ្នាក់បរិស្ថានដូចជាថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត។
  • ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅញឹកញាប់ឬប្រើបំពង់ទឹកក្តៅ។
  • ជៀសវាងខោឬខោក្នុងតឹង។
  • បរិភោគរបបអាហារដែលមានអាស៊ីតហ្វូលីកគ្រប់គ្រាន់។
  • ទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់សម្រាប់ជំងឺកាមរោគ។
  • ពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងឬភាពមិនប្រក្រតី។
  • ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអោយស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបាន។
  • អនុវត្តការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាពដើម្បីជៀសវាងជំងឺកាមរោគ។
  • លេបថ្នាំគ្រាប់លីកូប៉ែន។
  • ពាក់ការការពារលើពងស្វាសក្នុងពេលហាត់កីឡា។

ទោះបីជាត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមក៏ដោយ  ឪពុកម្តាយប្រហែលជាចង់ពិចារណាលើជម្រើសផ្សេងចំពោះខោទឹកនោមទារកដែលអាចចោលបានសម្រាប់ទារកប្រុស។

ការគេងមិនលក់ (Insomnia)

ការគេងមិនលក់ (Insomnia)

ការគេងមិនលក់គឺជាជំងឺដំណេកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអសមត្ថភាពក្នុងការដេកលក់ឬស្ថិតក្នុងដំណេកលក់។ វាអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតមនុស្សយ៉ាងខ្លាំងក៏ដូចជាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទាំងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗគ្នា។

មូលហេតុនៃការដេកមិនលក់៖

មានមូលហេតុសក្តានុពលជាច្រើននៃការគេងមិនលក់ដែលរួមមានកត្តារាងកាយផ្លូវចិត្តនិងបរិស្ថាន។

  • រាង្គកាយ៖ ការឈឺចាប់ ជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមរយៈពេលខ្លី ការចាល់អាស៊ីតឬឈឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន។ បុគ្គលខ្លះមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (សកម្មមិនធម្មតា) ដែលអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្លាក់ក្នុងដំណេកឬស្ថិតក្នុងកាដេកលក់។
  • ចិត្តសាស្ត្រ – ភាពតានតឹងការថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺបាយប៉ូឡា។
  • បរិស្ថាន – សំលេងរំខាន សីតុណ្ហាភាពឬបរិយាកាសភ្លឺខ្លាំងពេក។
  • ទម្លាប់គេងមិនល្អ – សកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យពិបាកគេងដូចជាញ៉ាំអាហារពិបាករំលាយហាត់ប្រាណ  អានសៀវភៅគួរឱ្យរំភើប  ឬផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនមុនពេលចូលគេង។

ហានិភ័យសុខភាពនៃការគេងមិនលក់

ការគេងមិនលក់អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យប៉ុន្តែជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់។ ទោះបីជាការគេងមិនលក់មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពក៏ដោយក៏វាកំណត់ប្រសិទ្ធភាពខួរក្បាលនិងរាងកាយដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរឧទាហរណ៍គ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបរឬប្រើគ្រឿងម៉ាស៊ីន។

ប្រភេទការដេកមិនលក់

ការគេងមិនលក់អាចត្រូវបានចែកចេញជាដូចខាងក្រោម៖

  • គេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់
  • រំខានដល់ការគេង
  • ចំណាយពេលយូរទំរាំដេកលក់
  • ការគេងលក់មិនស្កប់ស្កល់ដែលនាំមកនូវក្តីសុបិន្តច្រើនឬសុបិន្តអាក្រក់

រោគវិនិច្ឆ័យការគេងមិនលក់

ការគេងមិនលក់អាចមានឥទ្ធិពលលើអារម្មណ៍និងសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការប្រមូលផ្តុំឬធ្វើការយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាព។ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងថាការគេងមិនលក់របស់ពួកគេប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ឬការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ត្រូវទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងទំលាប់នៃការគេងរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាសួរអ្នកជំងឺអំពីបញ្ហាណាមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីកំណត់ថាតើអាចមានកត្តារាងកាយណាមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគេងមិនលក់ដែរឬទេ។

ការព្យាបាលការគេងមិនលក់

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ប្រសិនបើការគេងមិនលក់គឺជាលទ្ធផលនៃទម្លាប់គេងមិនល្អ  វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យអនុវត្តការគេងឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការគេងមិនលក់កើតឡើងពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬខាងសរីរវិទ្យាគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។

ការការពារការគេងមិនលក់

អនុវត្តទម្លាប់គេងឱ្យមានសុខភាពល្អនឹងជួយដល់ការគេងមិនលក់៖

  • ចូលគេងហើយភ្ញាក់ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃសូម្បីតែពេលថ្ងៃឈប់សម្រាក
  • ប្រសិនបើអ្នកមិនដេកលក់ក្នុងរយៈពេល ២០-៣០ នាទីសូមធ្វើអ្វីដែលបន្ធូរអារម្មណ៍ដូចជាស្តាប់ចំរៀងជាដើម។
  • ធ្វើអ្វីដែលបន្ធូរអារម្មណ៍អ្នកមុនពេលចូលគេងហើយព្យាយាមជៀសវាងពីការគិតអ្វីដែលតានតឹងដូចជា៖ ធ្វើអ្វីមួយដែលរំញោចដូចជាលេងហ្គេមឬមើលទូរទស្សន៍នឹងធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់
  • ជៀសវាងការគេងពេលថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង់គេងនៅពេលថ្ងៃ សូមប្រាកដថាវាមានរយៈពេលតិចជាងមួយម៉ោង  ហើយកុំគេងបន្ទាប់ពីម៉ោង ៣ រសៀល
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ប៉ុន្តែមិនត្រូវហាត់ប្រាណមុនពេលចូលគេង
  • រៀបចំនិងរៀបចំបន្ទប់គេងរបស់អ្នកតាមរបៀបដែលអាចជួយឱ្យអ្នកគេងលក់ដូចជាធានាថាវាស្ងាត់ស្ងៀមល្មមនៃសីតុណ្ហភាពមានផាសុខភាព
  • កុំផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជាកាហ្វេឬតែបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់
  • អនុវត្តលំហាត់សមាធិដូចជាការធ្វើសមាធិឬយោហ្កាក៏អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរ
ភាពគ្មានកូន (Infertility)

ភាពគ្មានកូន (Infertility)

ភាពគ្មានកូនមានន័យថាប្តីប្រពន្ធមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេបន្ទាប់ពីរួមភេទយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំដោយមិនមានការពន្យាកំណើត។

មូលហេតុ

ភាពគ្មានកូនអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដែលទាក់ទងនឹងបុរសឬស្ត្រីឬទាំងពីរនាក់។

កត្តាដែលរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី

  • បញ្ហាអ័រម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល។
  • ការស្ទះបំពង់ស្បូនឬការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកអាងត្រគៀក endometriosis ឬការវះកាត់អាងត្រគាក
  • បញ្ហាជាមួយស្បូន។
  • មានបញ្ហាជាមួយមាត់ស្បូនដែលធ្វើអោយមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចធ្វើដំណើរចូលទៅក្នុងស្បូនបាន។
  • អស់រដូវមុនអាយុ។

កត្តាដែលរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស

  • បញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតមេជីវិតឈ្មោលនិង / ឬចលនាមេជីវិតឈ្មោល។
  • ការស្ទះបំពង់ចេញទឹកកាម។
  • អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទឬអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម។
  • ជំងឺហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។
  • Varicoceles ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។
  • ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការបន្តពូជដូចជាជំងឺថ្លើមឬជំងឺឆ្លងរោគនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (ការឆ្លងរោគក្រពេញប្រូស្តាត) ។
  • មានបញ្ហាជាមួយនឹងអរម៉ូន។

ការធ្វើតេស្តនិងរោគវិនិច្ឆ័យ

ស្ត្រី

  • កំរិតអរម៉ូននិងការពិនិត្យហ្សែន។
  • ពិនិត្យអេកូស្បូននិងអូវែរ។
  • ការឆ្លុះមើលផ្នែកខាងក្នុងស្បូន។
  • Hysterosalpingography (កាំរស្មីអ៊ិចនៃស្បូននិងដៃស្បូនបន្ទាប់ពីបាញ់ថ្នាំពណ៏) ។

បុរស

  • ការវិភាគគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។
  • ពិនិត្យអេកូពងស្វាសនិងសរសៃឈាម។
  • ការពិនិត្យឆ្លុះមើលពោះនិងពងស្វាស។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុរបស់វា។ គោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីធ្វើអោយមានកូនឡើងវិញនិង / ឬជួយអោយមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចមានន័យថាការប្រើថ្នាំដើម្បីរំញោចមុខងាររបស់ពងស្វាស ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវបញ្ហាអ័រម៉ូនណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់អូវែរ  ឬសូម្បីតែការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ស្បូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានព្យាបាល  គូស្វាម៉ីភរិយាមួយចំនួននៅតែពិបាកមានផ្ទៃពោះហើយអាចត្រូវការបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីមានផ្ទៃពោះ។ បច្ចុប្បន្ននេះបច្ចេកទេសសំខាន់ពីរគឺ៖

  • ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលក្នុងស្បូន (IUI) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំញោចអូវែរដើម្បីផលិតបានពងច្រើនជាងធម្មតាហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល (ដែលត្រូវបានដំណើការនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូន។ នេះគឺជាជំរើសសំរាប់គូស្វាម៉ីភរិយាដែលមិនមានបញ្ហាស្មុគស្មាញហើយនីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមរហូតដល់ចប់។
  • ការបង្កកំណើតនៅក្នុងកែវ (IVF)  ៖  ទាក់ទងនឹងស៊ុតមួយដែលត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ស៊ុតបង្កកំណើត (អំប្រ៊ីយ៉ុង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនស្ត្រីដើម្បីបង្កឱ្យមានផ្ទៃពោះ។ វាជាជំរើសមួយក្នុងករណីបំពង់ដៃស្បូន ដែលត្រូវបានរាំងស្ទះ ស្បូនដែលមានដុំសរសៃច្រើន  ការមិនមានអូវិលរ៉ាំរ៉ៃ  និងបញ្ហានៃការផលិតនិងមុខងារមេជីវិតឈ្មោល។ ដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប្រមាណ ៤ សប្តាហ៍។

ក្នុងករណីដែលមិនមានមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកកាម  គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យស្រង់ចេញមេជីវិតឈ្មោលដោយផ្ទាល់ពីពងស្វាសដើម្បីព្យាបាលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទឹកកាមនេះនឹងត្រូវបានស្តុកទុកដើម្បីប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូននៅពេលក្រោយ។

  • ការទាញយកមេជីវិតឈ្មោលពីពងស្វាស (TESE) ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកជាលិកាពងស្វាសនិងកាត់វាចេញដើម្បីយកមេជីវិតឈ្មោលចេញពីជាលិកា។
  • ការបូមយកមេជីវិតឈ្មោលពីពងស្វាស (Perseaneous epididymal sperm aspiration) ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ម្ជុលទៅក្នុងបំពង់ទឹកកាមតាមរយៈពងស្វាសដើម្បីទាញយកទឹកកាមដោយផ្ទាល់·         ការបូមយកមេជីវិតឈ្មោលដោយធ្វើការវះកាត់តូចនៅពងស្វាស (Microsurgical epididymal sperm aspiration) ទាក់ទងនឹងការចាក់ម្ជុលឆ្លងកាត់ពងស្វាសហើយចូលទៅក្នុងអេពីដេមីសនិងទឹកអេពីដេមីស រួមជាមួយទឹកកាម ដើម្បីបឺតយកមេជីវិតឈ្មោល។
ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ (Immunotherapy)

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ (Immunotherapy)

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលពឹងផ្អែកលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ នៅពេលដែលសារធាតុចំលែកចូលក្នុងរាងកាយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានចេញមកធ្វើសកម្មភាពដើម្បីបណ្តេញសារធាតុនោះចេញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំគាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការប្រយុទ្ធដើម្បីគ្រប់គ្រងនិងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីក៖

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំភាពស៊ាំព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ប្រភេទធំ ៗ យោងតាមយន្ដការឬសកម្មភាពកោសិកាក្នុងការគាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចខាងក្រោម៖

  1. Monoclonal Antibodies– ថ្នាំនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនសំយោគដែលធ្វើត្រាប់តាមអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់គោលដៅនិងវាយប្រហារផ្នែកជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក។
  2. Immune Checkpoint Inhibitors (អ្នកទប់ស្កាត់ចំណុចការពារភាពស៊ាំ) – ជំងឺមហារីកមួយចំនួនមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយសរីរាង្គ ដោយការលាក់ខ្លួនពីការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយយើង។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្តោតសំខាន់ទៅលើប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យនិងបញ្ជូនសញ្ញារបស់រាងកាយដែលខុសគ្នារវាងកោសិកាធម្មតានិងកោសិកាចំលែក។ ដូច្នេះថ្នាំប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងគោលដៅនិងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
  3. វ៉ាក់សាំងមហារីក – វិធីសាស្ត្រនេះរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅបំផ្លាញកោសិកាមហារីកឬថែមទាំងការពារកោសិកាមហារីកមិនឱ្យកាន់កាប់បាន។
  4. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំភាពស៊ាំមិនជាក់លាក់ផ្សេងទៀត – ថ្នាំនេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនផ្តោតសំខាន់ទៅលើកោសិកាមហារីកទេប៉ុន្តែវាជួយជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទាំងមូលឱ្យត្រៀមលក្ខណៈបានល្អក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកោសិកាមហារីក។

តើប្រភេទមហារីកណាខ្លះដែលអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំភាពស៊ាំ?

ការស្រាវជ្រាវអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមរយៈការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំកំពុងបន្ត។ ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានអនិញ្ញាតិអោយប្រើរួចហើយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើជាវិធីព្យាបាលសំខាន់ឬភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលតាមស្តង់ដារដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិង / ឬការវះកាត់។បច្ចុប្បន្ននេះបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដូចខាងក្រោមនេះ៖

  • ជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងដំណាក់កាលឈ្លានពានរបស់វា
  • ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសួត
  • មហារីកតំរងនោមដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត
  • មហារីកក្បាលនិងកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
  • មហារីកប្លោកនោមដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
  •  ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
  •  មហារីកថ្លើម

តើថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ទោះបីការប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមានប្រសិទ្ធភាពក៏ពិតមែនតែជាអកុសលផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលកើតឡើងរួមជាមួយការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ  ឈឺក្រពះឬរាគរូស  ក្អួតនិងដំបៅក្នុងមាត់ដែលទាំងអស់នេះគឺជាការឆ្លើយតបតាមធម្មជាតិដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺជាវិធីសាស្ត្រថ្មីមួយហើយវិធីមួយដែលមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ខ្ពស់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺដែលមានបំណងទទួលការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃសុខភាពលម្អិតមុនពេលទទួលការព្យាបាលដើម្បីយល់ឱ្យបានពេញលេញនូវអ្វីដែលពាក់ព័ន្ធ។

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ (Inflammatory Bowel Syndrome)

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ (Inflammatory Bowel Syndrome)

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ (Inflammatory Bowel Syndrome) គឺជាភាពមិនដំណើរការនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនដែលរួមមានផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនតូចនិងពោះវៀនធំពោលគឺមានការកន្ត្រាក់ច្រើនពេក  ហើយងាយនឹងបង្កឡើងដោយអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំដូចជាអាហារហឹរ  តែ  កាហ្វេឬពេលខ្លះស្ត្រេស។ រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺរមួលពោះ ឬមិនស្រួលក្រពះ  ពេលខ្លះអមដោយការផ្លាស់ប្តូរចលនាពោះវៀនដូចជាទល់លាមកឬរាគ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះ កើតបាត់ៗ ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនបាត់ទាំងស្រុងទេ។

មូលហេតុ

មិនមានមូលហេតុណាមួយច្បាស់លាស់ចំពោះរោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ នោះទេ  ប៉ុន្តែគេជឿថា វាមានអ្វីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាប់ទាក់ទងនឹងបំពង់រំលាយអាហារដែលអាចបណ្តាលមកពីប្រភេទអាហារមួយចំនួន (អាហារហឹរតែកាហ្វេ ស្រា។ ) ឬស្ត្រេស។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយការឈឺរមួលពោះ ដែលកើតមានដោយពេលៗ ហើយមានរយៈពេលយូរជាង ៦ ខែអមដោយការផ្លាស់ប្តូរទំលាប់នៃចលនាពោះវៀនដែលអាចត្រូវបានគេបែងចែកជាៈ

  • រាគ
  • ការទល់លាមក
  • រាគនិងទល់លាមក ឆ្លាស់គ្នា

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដូចជា៖ លាមកមានសំបោរឬឈាម  ការស្រកទំងន់  ស្លេក  ក្អួត  ទំហំលាមកកាន់តែតូចទៅៗ  មានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនបានបញ្ចេញលាមករបស់អ្នកឱ្យចេញអស់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូច រលាកពោះវៀនធំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មានរបស់អ្នករោគសញ្ញាលម្អិតនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់ដែលរួមមានតេស្តឈាម  តេស្តលាមកនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតបើចាំបាច់។

ការព្យាបាល

ដោយសារជំងឺនេះមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់  ដូច្នេះការព្យាបាលគឺគ្រាន់តែជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ឧទាហរណ៍ដូចជា ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកប្រសិនអ្នកមានទលលាមក  ថ្នាំដែលបន្ថយការកន្ត្រាក់ពោះវៀនឬថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺរាគរូស។ ល។ សូមកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមិនប៉ះពាល់ដល់មូលហេតុនៃជំងឺទេដូច្នេះអ្នកអាចជួប រោគសញ្ញាទាំងនោះម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងពេលរយៈពេលណាមួយ។

ក្រៅពីថ្នាំ  ផ្នែកសំខាន់មួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលគឺការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថជីវិតប្រចាំថ្ងៃដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ នេះរួមមាន៖

  • កែប្រែទំលាប់នៃការញ៉ាំអាហារ  ដូចជាញ៉ាំឱ្យបានទាត់ពេលវេលា  ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់  បរិភោគអាហារដែលមានជាតិសរសៃជៀសវាងបរិភោគច្រើនពេក។ ល។
  • ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន
  • ចៀសវាងការធុញថប់ពេកឬថប់បារម្
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
  • សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
  • ទៅបង្គន់ឱ្យបានឆាប់នៅពេលអ្នកចង់បត់ជើង
ការលៀនឌីស (Herniated disc)

ការលៀនឌីស (Herniated disc)

រោគសញ្ញា

ការឈឺខ្នងនិងជើងគឺជារោគសញ្ញានៃលៀនឌីស។ ទោះបីជាមនុស្សភាគច្រើនគិតថាការឈឺឆ្អឹងខ្នងគឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ក៏ដោយ  ការឈឺជើងគឺជារោគសញ្ញានៃប្រភេទជាក់លាក់និងធ្ងន់ធ្ងរនៃការគាបសរសៃប្រសាទ។ ការលៀនឌីសអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដោយសារតែការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។

  • រោគសញ្ញាខាងខ្នង៖ ការឈឺឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម អាចកើតមានលើផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃរាងកាយជាពិសេសនៅពេលអង្គុយឬពត់ទៅមុខដោយសារតែកម្លាំងដែលសង្កត់ទៅលើឌីស។
  • រោគសញ្ញាជើង៖ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់  ស្ពឹកឬខ្សោយសាច់ដុំនៅជើង។

ការលៀនឌីសបណ្តាលឱ្យឈឺជើងឬស្ពឹកនៅផ្នែកនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបញ្ជារដោយសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមនៅចង្កេះនិងលាតសន្ធឹងដល់ភ្លៅ  កំភួនជើង  ជើងនិងម្រាមជើង។ ដូចគ្នានឹងការឈឺចាប់ឬស្ពឹកសាច់ដុំខ្សោយនៅក្នុងជើងបណ្តាលមកពីការគាបសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។

មូលហេតុ

  • លើកធ្ងន់ឬមិនត្រឹមត្រូវ
  • ទំងន់រាងកាយលើស (ធាត់់)
  • ឥរិយាបថអង្គុយមិនត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលយូរ
  • របួសស្នាមដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ឬសកម្មភាពកីឡា។

ការព្យាបាល

  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកឬថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់
  • ការព្យាបាលដោយចលនា
  • អន្តរាគមន៍ឆ្អឹងខ្នង
  • ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត (Gout)

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត (Gout)

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតគឺជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅខាងក្នុងនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលអោយហើមសន្លាក់  ក្រហមនិងឈឺចាប់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដកើតមានជាទូទៅចំពោះបុរសហើយកម្រកើតមានចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងដើម្បីការពារផលវិបាកនិងការលាប់ ការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតបណ្តាលមកពីអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងកំរិតខ្ពស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកដែលព័ទ្ធជុំវិញនិងខាងក្នុងសន្លាក់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាហើមនិងរលាក។ ដូចជាផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងទៀតរបស់រាងកាយដែរអាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលលុបបំបាត់កោសិកាចាស់។ ប្រហែល ៧០ ភាគរយនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងខ្លួនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនខណៈដែល ៣០ ភាគរយផ្សេងទៀតជាធម្មតាបានមកពីអាហារដែលបានបរិភោគ។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងខ្លួនរួមមាន៖

  • ទទួលទានអាហារដែលជួយជំរុញការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើងដូចជា៖ ពោតដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់និងទឹកឃ្មុំ
  • បរិភោគអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិចខ្ពស់ដូចជា៖ សាច់  គ្រឿងក្នុង  អាហារសមុទ្រ  ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិសុរា។
  • ជំងឺដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតកោសិកាច្រើនពេក (ឧ. ជំងឺមហារីក  ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺ psoriasis)
  • ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនជាងធម្មតាឬកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព (ឧទាហរណ៍៖ ធាត់  ទឹកនោមផ្អែម  ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺតម្រងនោម)
  • ការប្រើប្រាស់ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចតាមរយៈតម្រងនោម

រោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតមានការរលាកស្រួចស្រាវនិងភ្លាមៗ (ឈឺចាប់ ឡើងក្រហម  ឡើងកំដៅនិងហើម) ជុំវិញសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីសន្លាក់នៅចុងម្រាមជើងធំប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដទៃទៀតនៃជើងក៏ដូចជាសន្លាក់ជង្គង់និងដៃ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចកើតមានហើយមានទៀត នៅពេលដំបូងប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវការរលាកអាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង  ការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារញឹកញាប់និង / ឬឈឺរយៈពេលយូរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬខូចសន្លាក់ជារៀងរហូតហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដូចជាគ្រួសក្នុងតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោម។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ថែមលើការពិនិត្យរាងកាយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោម៖

  1. វេជ្ជបណ្ឌិតបូមយកវត្ថុរាវចេញពីសន្លាក់ហើមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាមានគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិចដែរឬទេ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្របញ្ជាក់សំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
  2. វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបូមឈាមដើម្បីវាស់កំរិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាមមិនតែងតែមានន័យថាដំណើរការគ្រីស្តាល់នៅក្នុងសន្លាក់បានចាប់ផ្តើមទេ។
  3. Dual energy CT scan គឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសដែលអាចមើលឃើញការប្រមូលផ្តុំគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅខាងក្នុងសន្លាក់ដោយមិនចាំបាច់យកគំរូវត្ថុរាវទៅពិនិត្យមើល។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះគឺសមស្របសម្រាប់ករណីដែលគ្រីស្តាល់បានចងភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាកំណកដុំធំដែលអាចមើលឃើញដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរយៈពេលវែងគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិចនៅខាងក្នុងខ្លួន។ វាក៏មានការព្យាបាលបន្ថែមដើម្បីបញ្ឈប់ការរលាកសន្លាក់អំឡុងពេលការវាយប្រហារនីមួយៗ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវប្រើថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីការពារការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនាពេលអនាគតនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការកកើតដុំសាច់ឬគ្រីស្តាល់ក្នុងជាលិការទន់  បញ្ហាតំរងនោមនិងតូហ្វី (ដុំកំណកគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិក) ។

ការការពារ និង ការថែទាំខ្លួនឯង

អ្នកជំងឺអាចការពារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជា៖ មិនបរិភោគអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិចខ្ពស់។ ទាក់ទងនឹងការថែរក្សាខ្លួនអ្នកជម្ងឺអាច៖

  • ថែរក្សាការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតអោយបានទៀងទាត់និងលេបថ្នាំណាមួយដូចដែលបានណែនាំ។
  • ចៀសវាងអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់ដូចជាសាច់ (ជាពិសេសសាច់បក្សី) គ្រឿងក្នុង  អាហារសមុទ្រនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ដូចគ្នានេះផងដែរចៀសវាងអាហារដែលមាន fructose (មាននៅក្នុងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូណាត) គ្លុយកូស, សុីរ៉ូពោតនិងទឹកឃ្មុំ  ព្រោះអាហារទាំងនេះអាចជំរុញការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិចបានច្រើន។
  • រក្សាទំងន់ល្អប្រសើរបំផុត  ប៉ុន្តែកុំស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗឬលឿនពេកព្រោះការធ្វើដូច្នេះក៏អាចជួយបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកដែរ។
  • ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
  • ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាល សូមបញ្ឈប់ការប្រើសន្លាក់ដែលរលាករហូតដល់ការឈឺចាប់និងហើមបានបាត់។
ជំងឺរលាកក្រពះ (Gastritis)

ជំងឺរលាកក្រពះ (Gastritis)

ជំងឺរលាកក្រពះគឺជាការរលាកក្រពះ។ ស្រទាប់ក្រពះជារឿយៗមើលទៅក្រហម  រលាកនិងហើម ហើយវាអាចមានតំបន់រលាកអាចហូរឈាមបាន។

មូលហេតុ

ជាធម្មតាក្រពះរបស់អ្នកផលិតអាស៊ីតដើម្បីជួយដល់ការរំលាយអាហារនិងសម្លាប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ អាស៊ីតនេះអាចស៊ីឬកាត់  ដូច្នេះកោសិកាខ្លះនៅលើស្រទាប់ក្រពះបង្កើតរបាំងទឹករំអិលធម្មជាតិសម្រាប់ការពារក្រពះអាចត្រូវបានកាត់។ ជាធម្មតាមានតុល្យភាពរវាងបរិមាណអាស៊ីតដែលបានបង្កើតនិងរបាំងការពារទឹករំអិល។ ជំងឺរលាកក្រពះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតុល្យភាពនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាស៊ីតបំផ្លាញស្រទាប់ក្រពះ។មូលហេតុនៃបញ្ហានេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

  • ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស Helicobacter pylori (H. pylori)
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)
  • ការសេពគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក
  • ការ​ពុល​អាហារ
  • ការជក់បារី

រោគសញ្ញា

ក្នុងករណីជាច្រើននៃជំងឺរលាកក្រពះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលមានរោគសញ្ញាវារួមមាន៖

  • ភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ
  • ភាពតឹងណែននៅចុងដង្ហើម ជាធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ
  • ឈឺក្រហាយ ក្រពះ
  • ការរំលាយអាហារមិនល្អ
  • ចង្អោរនិងក្អួត
  • ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
  • អាចក្អួតដោយឈាម

រោគវិនិច្ឆ័យ

ផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររោគសញ្ញានិងការពិនិត្យរាងកាយគ្រូពេទ្យនឹងសំរេចថាតើអ្នកគួរតែសាកល្បងការព្យាបាលជាមុនសិនដើម្បីដឹងថារោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើងឬក៏អ្នកត្រូវការ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការតេស្តឈាម  តេស្តលាមកឬតេស្តដង្ហើម (Urea Breath Test) ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ដែរឬទេ។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យនិងពិនិត្យស្រទាប់ក្រពះរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ដោយការឆ្លុះក្រពះ ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលអាចបត់បេនបាននិងពន្លឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងធ្វើនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការច្រឹបសាច់ដើម្បីយកមកពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះអាស្រ័យលើមូលហេតុរបស់វា។ វិធីព្យាបាលដែលអាចមានមួយចំនួនរួមមាន៖

  • អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី
  • ថ្នាំ Antacids
  • ជៀសវាងការរលាកក្រពះ
  • ជៀសវាងកត្តាដែលបង្កើនអាស៊ីតក្រពះ
  • Proton pump inhibitors និងថ្នាំផ្សេងទៀត
  • បរិភោគអាហារតិចៗ
  • ជៀសវាងស្រា
  • ព្យាយាមគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរបស់អ្នក
  • ជៀសវាងអាហារហឹរ
ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម (Fatty Liver Disease)

ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម (Fatty Liver Disease)

ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមគឺជាពាក្យទូលំទូលាយដែលពិពណ៌នាអំពីលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ជាធម្មតាវាបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតាមួយក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម។ ទោះបីជាជម្ងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ជាទូទៅមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ក៏ដោយវាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

មូលហេតុ

មានមូលហេតុចំបងពីរនៃជំងឺថ្លើមខ្លាញ់:

  • ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដោយសារស្រា៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទបរិមាណនិងរយៈពេលនៃការសេពសុរា។
  • ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមមិនមានដោយសារស្រា៖ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចង្កោមរោគសញ្ញាមេតាបូលិក ដូចជាធាត់  ទឹកនោម  ផ្អែមជំងឺលើសឈាម  កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។

យន្តការដែលថ្វើអោយមានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម

មុខងារសំខាន់មួយរបស់ថ្លើមគឺការផ្ទុកថាមពល។ ការទទួលទានច្រើនពេកនូវប្រភេទអាហារមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យខ្លាញ់បង្កើតឡើងច្រើននៅក្នុងថ្លើម។ ជាតិខ្លាញ់លើសបន្ទាប់មកកកកុញនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ភាពធាត់  ទឹកនោមផ្អែម  កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់  ការសេពសុរាហួសប្រមាណ  ការស្រកទំងន់លឿននិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភគឺជាកត្តាដែលនាំឱ្យមានជំងឺថ្លើមខ្លាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

កត្តាហានិភ័យ

  • ភាពធាត់៖ មនុស្សធាត់ប្រហែលជា ២០% មានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។
  • លើសទម្ងន់៖ អ្នកដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (BMI) (ចន្លោះពី ២៥-៣០) មានហានិភ័យខ្ពស់
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក
  • អាហារផ្អែមជ្រុល៖ ការទទួលទានអាហារនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិផ្អែមច្រើនពេកដូចជាតែបៃតងផ្អែមគឺជាកត្តាហានិភ័យ

ដំណាក់កាលនៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម

មាន ៤ ដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដូចខាងក្រោម៖

  • តំណាក់កាលទី ១ ៖ ជាតិខ្លាញ់បង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយមិនមានការរលាករឺស្នាមរលាកឡើយ។
  • ដំណាក់កាលទី ២៖ ការបង្កើតខ្លាញ់ធ្វើឱ្យរលាក។ ប្រសិនបើការរលាកនៅតែបន្តហើយនៅតែមិនព្យាបាលអស់រយៈពេលជាង ៦ ខែនឹងវិវិត្តទៅជាការរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
  • ដំណាក់កាលទី ៣៖ ការរលាកថ្លើមនិងស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ កោសិកាថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ ។
  • ដំណាក់កាលទី ៤៖ ការបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិកាថ្លើមបណ្តាលឱ្យមុខងារថ្លើមមានមុខងារមិនប្រក្រតី នាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើមនិងចុងក្រោយមហារីកថ្លើម។

រោគសញ្ញា

ជាទូទៅជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ សូម្បីតែនៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង  ចង្អោរ  និងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំលើពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពួកគេមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺថ្លើមទេ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនគ្រាន់តែដឹងថាពួកគេមានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំឬការពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

  • តេស្តឈាម
  • អេកូ
  • MRI
  • ការធ្វើការច្រឹបសាច់ថ្លើមសម្រាប់ធ្វើតេស្តិ៍

ការការពារ

  • ស្រកទំងន់ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ឬធាត់។ អត្រាសម្រកទម្ងន់ដ៏ល្អបំផុតគឺ ០,២៥-០,៥ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់អ្នកឈានដល់ទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការដើរលឿនអមដោយការលើកទំងន់។
  • ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អដោយបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប  ជាតិសរសៃខ្ពស់និងថាមពលទាប។
  • ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ប្រើថ្នាំតាមការណែនាំ។ គ្រប់គ្រងរបបអាហារនិងហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
  • ជៀសវាងថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំបំប៉នអាហារ។
  • ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
  • ពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់។
ការឡើងដោះ (Engorged Breasts)

ការឡើងដោះ (Engorged Breasts)

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួចស្ត្រីនឹងជួបប្រទះនូវការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យមានឈាមច្រើននៅក្នុងសុដន់។ ២ ទៅ ៥ ថ្ងៃក្រោយសម្រាលសុដន់នឹងចាប់ផ្តើមបង្កើតទឹកដោះកាន់តែច្រើនបណ្តាលឱ្យហើមនិងមានបរិមាណទឹកដោះច្រើនទុកក្នុងសុដន់។ សុដន់នឹងកាន់តែធំ រឹង ឈឺនិងក្តៅ។ តំបន់ចុងសុដន់នឹងប្រែតឹងនិងរឹង។ ទឹកដោះនឹងមិនហូរបានល្អទេហើយក្បាលដោះនឹងខ្លីពីព្រោះតំបន់ចុងដោះឡើងតឹង ធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកពិបាកបៅទឹកដោះម្តាយ។ អ្នកអាចនឹងមានគ្រុនក្តៅដែលមានរយៈពេលតិចជាង ២៤ ម៉ោង។ ការឡើងដោះកើតឡើងលើសុដន់ទាំងសងខាង ហើយប្រសិនបើទឹកដោះដែលនៅសេសសល់មិនត្រូវបានបញ្ចេញអស់ទេ ការផលិតទឹកដោះនឹងឈប់មួយរយៈរហូតទាល់តែទឹកដោះត្រូវបានយកចេញ។

មូលហេតុនៃការឡើងដោះ

  • រាងកាយរបស់អ្នកផលិតទឹកដោះច្រើនជាងតម្រូវការរបស់កូនអ្នក។
  • មានគម្លាតយូពេករវាងវគ្គបំបៅដោះកូន កូនរបស់អ្នកមិនបៅដោះញឹកញាប់ អ្នកកំណត់ពេលវេលាដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬអ្នកមិនបានបូមទឹកដោះពេលទារកមិនបំបៅដោះកូនបណ្តាលឱ្យមានទឹកដោះច្រើនពេកនៅក្នុងសុដន់។
  • ទារកមិនបានបំបៅដោយត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះទឹកដោះមិនត្រូវបានគេយកចេញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាបាល

  1. រុំសុដន់របស់អ្នកជាមួយកន្សែងពោះគោដែលត្រាំក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ មុនពេលបំបៅកូនរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យទឹកដោះហូរមានប្រសិទ្ធភាព។ ដាក់ស្អំរយៈពេល ៥ ទៅ ១០ នាទី។
  2. ប្រើការកន្សែងត្រជាក់បន្ទាប់ពីបំបៅដោះកូន ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងហើមសុដន់។ ប្រើការកន្សែងត្រជាក់ប្រហែល ១០ នាទី។ បើត្រូវការសូមប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាមុលជាដើម។
  3. ម៉ាស្សាសុដន់របស់អ្នកថ្នមៗពេលបំបៅដោះកូន ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកសម្រាកនិងជំរុញលំហូរទឹកដោះ។
  4. ប្រសិនបើតំបន់ចុងដោះតឹងនិងរឹងធ្វើឱ្យកូនអ្នកពិបាកបឺតជញ្ជក់ទឹកដោះ សូមបូមទឹកដោះចេញខ្លះដើម្បីឱ្យតំបន់ចុងដោះទន់ហើយកូនអ្នកអាចបំបៅកូនបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
  5. បំបៅដោះអោយមានញឹកញាប់ក្នុងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់ប្រហែលជារៀងរាល់ពីរទៅបីម៉ោងឬច្រើនជាងនេះញឹកញាប់ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវការ។ កុំកំណត់ពេលវេលាបំបៅកូនរបស់អ្នក។
  6. ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ខ្លាំងពេកក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ សូមឈប់មួយភ្លែតហើយច្របាច់ទឹកដោះចេញដើម្បីបំបាត់ការឡើងដោះ។
  7. ចៀសវាងការបំបៅដោយម្សៅទឹកដោះគោ ឬផ្តល់ក្បាលដោះសិប្បនិម្មិតញឹកញាប់ពេក។
  8. ពាក់អាវទ្រនាប់ទ្រទ្រង់ហើយចៀសវាងអាវទ្រនាប់ដែលរលុងពេកឬតឹងពេក។
  9. ប្រសិនបើការឡើងដោះនៅតែមានរយៈពេលជាងពីរថ្ងៃសូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។