by rescent | កញ្ញា 27, 2021 | Diseases
ជំងឺរលាកសួត(pneumonitis) គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការរលាកនៃជាលិកាសួត។ ទោះយ៉ាងណាជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយការបង្ករោគត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកសួតបង្ករដោយមេរោគ (pneumonia)។ ស្ថានភាពនេះមានជាទូទៅជាពិសេសចំពោះកុមារ មនុស្សចាស់និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពារខ្សោយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកសួតបង្ករដោយមេរោគ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកសួតត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំឆ្នាំ។
មូលហេតុ
ជំងឺរលាកសួតមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
- ជំងឺរលាកសួតដែលបង្ករដោយមេរោគ – ការឆ្លងមេរោគសួតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនិងហើមថង់ខ្យល់នៅក្នុងសួត។ ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគអាចប្រែប្រួល ហើយបង្ករដោយវីរុស បាក់តេរីនិងផ្សិត។ ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីរួមមាន Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza type B, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp និង Mycoplasma pneumoniae ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគរួមមានវីរុសផ្លូវដង្ហើម (RSV) និងវីរុសផ្តាសាយ។
- ជំងឺរលាកសួតមិនបង្ករដោយមេរោគ- ដូចជាកើតឡើងពីការស្រូបសារធាតុឬជាតិពុលដែលធ្វើឱ្យរលាកសួត។ សារធាតុទាំងនោះរួមមានផ្សែង ធូលីនិងសារធាតុគីមី។ លើសពីនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លះ (ថ្នាំមួយចំនួនតូច) ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងក៏អាចបង្កជាជំងឺរលាកសួតដែរ។
កត្តាហានិភ័យ
ជំងឺរលាកសួតអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយករណីជំងឺរលាកសួតបង្ករដោយមេរោគ មានច្រើនក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំនិងមនុស្សចាស់។ជំងឺរលាកសួតបង្ករដោយមេរោគក៏កើតមានច្រើនដែរក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជា៖
- អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យជាពិសេសអ្នកដែលស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ ICU
- អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងជំងឺបេះដូង
- អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដូចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គ អ្នកជំងឺមហារីកដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬអ្នកដែលមានប្រវត្តិប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំយូរ· អ្នកជក់បារី
ការបង្ករអោយមានការរលាកសួតបង្ករដោយមេរោគ
មនុស្សអាចឆ្លងជំងឺរលាកសួតតាមរយៈ៖
- ឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើម៖ តាមរយៈក្អក កណ្តាស់ឬដកដង្ហើមចូល។ ទាំងនេះគឺជាវិធីដើម្បីនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួត
- ការឈ្លក់ដែលក្នុងនោះទឹកមាត់និងអាហារអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពីផ្លូវដង្ហើមខាងលើចូលទៅក្នុងសួត។ ជារឿយៗនេះគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់និងអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
- ការឆ្លងមេរោគតាមឈាម ដូចជាការឆ្លងមេរោគពីការដាក់ទុយយោទឹកនោមរយៈពេលយូរឬការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV)
- ការបង្ករោគពីបូសជិតសួត ដូចជាបូសថ្លើម
ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈឧបករណ៍តេស្តនៅមន្ទីរពេទ្យដូចជាការឆ្លុះសួតដែលឧបករណ៍មិនបានសំលាប់មេរោគ ឧបករណ៍សំរាប់ពិនិត្យមើលមុខងារសួតកខ្វក់ ឧបករណ៍ស្ពុងឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងក៏អាចឆ្លងតាមរយៈការលាងដៃមិនត្រឹមត្រូវដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតដំបូងបង្អស់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានហ្មត់ចត់រួមជាមួយការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាក្អកមានស្លេស គ្រុនក្តៅ ដង្ហើមខ្លី ហត់និងដកដង្ហើមចូលលឺសំលេងដូចដង្វើមឆ្មា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើស្តេស្តូសស្កុបស្តាប់សួត ហើយអាចស្នើសុំដតសួត។ លើសពីនេះការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរួមមាន៖
- ចំនួនកោសិកាឈាមស (WBC) – នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគពីបាក់តេរីឬវីរុស ទោះបីជាការធ្វើតេស្តមិនអាចកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ
- តេស្តកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម – វាស់ស្ទង់សមត្ថភាពរបស់សួតក្នុងការទទួលអុកស៊ីសែនចូលក្នុងឈាម
- ការបណ្តុះមេរោគក្នុងឈាមនិងកំហាក – តេស្តទាំងនេះកំណត់ប្រភេទភ្នាក់ងារបង្ករោគ
រោគសញ្ញា
មិនថាភ្នាក់ងារបង្ករហេតុជាអ្វី រោគសញ្ញាជាទូទៅមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតអាចរួមមាន៖
- ក្អកមានស្លស
- ឈឺទ្រូងពេលដកដង្ហើមនិងក្អក
- ដកដង្ហើមញាប់ / ពិបាកដកដង្ហើម
- គ្រុនក្តៅ បែកញើស ញាក់
- ចង្អោរ, ក្អួត
- អស់កម្លាំង
- ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី និងវង្វេង ការធ្លាក់ចុះសីតុណ្ហភាពចំពោះមនុស្សចាស់
- ការហើមពោះ ការមិនចូលចិត្តផឹកទឹកឬទឹកដោះគោចំពោះកុមារតូចៗ
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានឹងប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់អាស្រ័យលើមូលហេតុជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ អាយុនិងសុខភាពបុគ្គល។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ការព្យាបាលអាចរួមមានវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក-សម្រាប់ការបង្ករោគដោយបាក់តេរី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបណ្តុះ និងទិន្នន័យគ្លីនិក-រោគរាតត្បាត។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការប្រើប្រាស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកយូរអាចបង្កើនភាពស៊ាំថ្នាំនៃបាក់តេរីមួយចំនួនដូចជា Streptococcus pneumoniae ។
- ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា-នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចចេញមកវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ថ្នាំពង្រីកទងសួតនិងថ្នាំបញ្ចេញស្លេស។ ការព្យាបាលដោយដាក់សេរ៉ូម និងអុកស៊ីសែនឬការព្យាបាលដោយចលនាទ្រូង (CPT) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការព្យាបាលផលវិបាក – បាក់តេរីអាចធ្វើដំណើរពីសួតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទៅសរីរាង្គដទៃទៀត។ មនុស្សខ្លះអាចជួបប្រទះនូវទឹកក្នុងស្រោមសួត ឬបូសសួត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវការខូចផ្លូវដង្ហើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់និងត្រូវការជំនួយការដង្ហើមដោយម៉ាស៊ីន។
ការការពារ
ជំងឺរលាកសួតជាពិសេសជំងឺរលាកសួតបង្កដោយមេរោគ មានសក្តានុពលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមអាចជួយការពារជំងឺរលាកសួត៖
- ការទទួលថ្នាំបង្ការ – វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា អ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាកុមារ មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត។ វ៉ាក់សាំងរួមមានវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយនិងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ pneumococcal។
ទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត ការការពារជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតបង្ករដោយមេរោគ Streptococcus pneumonia ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំង មានវ៉ាក់សាំងចំនួន ២ ដែលរួមមាន៖
- Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (PPV) – នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងមនុស្សចាស់។ គួរតែត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង
- Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV) – នេះការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ pneumococci ជាច្រើនប្រភេទ៖ PCV 7, PCV 10 ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ ៦ សប្តាហ៍ដល់ ៥ ឆ្នាំនិង PCV 13 ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានក្រុមហានិភ័យខ្ពស់និងមនុស្សចាស់
អ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យខ្ពស់ អាចចាក់វ៉ាក់សាំងការពារគ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួតក្នុងពេលណាត់ជួបតែមួយដោយចាក់មួយគ្រាប់នៅដៃទាំងសងខាង។ បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនបន្តិចនៅកន្លែងដែលចាក់ថ្នាំ។ ជាទូទៅភាពមិនស្រួលខ្លួននេះកើតឡើងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។
ការផ្លាស់ប្តូរទំលាប់ដើម្បីការពារកុំអោយកើតជំងឺរលាកសួត
ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដូចខាងក្រោមអាចជួយការពារការឆ្លងជំងឺរលាកសួត៖
- កុំជក់បារីព្រោះផ្សែងថ្នាំជក់ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់យន្តការការពារធម្មជាតិរបស់សួតប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ជៀសវាងការនៅក្បែរផ្សែងបារីផ្សែងពីភ្លើងផ្សែងរថយន្តនិងអាកាសធាតុត្រជាក់
- អនុវត្តអនាម័យល្អ លាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់និងព្យាយាមជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន
- ប្រសិនបើមានជំងឺផ្តាសាយឬផ្តាសាយសូមប្រញាប់ទៅព្យាបាលហើយកុំទុកឱ្យស្ថានភាពនេះបន្ត
- ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដោយការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់
- សូមប្រយ័ត្នចំពោះគ្រោះថ្នាក់នៃការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសួតដែលកើតឡើងពីវត្ថុរាវអាហារក្អួតចង្អោរឬទឹកមាត់ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងសួត។
by rescent | កញ្ញា 23, 2021 | Diseases
ជំងឺប៉ាគីនសុន គឺជាជំងឺវិវត្តិបន្ទីចម្តងៗដែលកើតឡើងដោយសារការចុះខ្សោយនៃកោសិកាខួរក្បាល (ការចុះខ្សោយប្រព័ន្ធប្រសាទ) ជាពិសេសកន្លែងដែលមានការផលិតដូប៉ាមីន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតដូប៉ាមីនដែលបន្ទាប់មកនាំឱ្យខូចប្រព័ន្ធម៉ូទ័រនិងចលនា។
រោគសញ្ញា
- រោគសញ្ញារាងកាយ
- ញ័រ
- ចលនាយឺត (bradykinesia)
- ថយចុះការបញ្ចេញទឹកមុខ
- ការនិយាយយឺត ៗ សម្លេងតិចៗ និងសំលេងស្មើ
- ហូរទឹកមាត់
- ភាពរឹងឬគាំង
- ពិបាកក្នុងការដើរ ដើរយឺត ៗ ជើងគាំងឬហាក់ដូចជាជាប់នឹងកម្រាលឥដ្
- ដួលញឹកញាប់
- រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការថប់បារម្ភ
- រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត
- ការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លីនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជំងឺវង្វេងក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ
- បែកញើសច្រើន
- ហើមពោះ ទល់លាមក
- ការនោមញឹកញាប់ ការនោមទាស់
- បាត់បង់អារម្មណ៍នៃរសជាតិ
- វិលមុខពេលក្រោកឈរដោយសារតែសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ (សម្ពាធឈាមទាបពេលក្រោកឈ)
មូលហេតុ
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺប៉ាគីនសុន នៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយប៉ុន្តែមានកត្តាផ្សេងៗដែលត្រូវបានគេជឿថាមានតួនាទីរួមមាន៖
- កត្តាហ្សែនដោយសារការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនហាក់ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺប៉ាគីនសុន
- កត្តាបរិស្ថានដូចជាការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលជាក់លាក់ក្នុងរយៈពេលយូរមិនថាតាមរយៈការស្រូបចូលឬការប្រើប្រាស់ ទោះយ៉ាងណាជាតិពុលឬសារធាតុបរិស្ថានណាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺប៉ាគីនសុន មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
ការព្យាបាល
បច្ចុប្បន្នគ្មានការព្យាបាលណាដើម្បីព្យាបាលអោយជា ឬបញ្ច្រាសផលប៉ះពាល់នៃជំងឺប៉ាគីនសុន ឡើយ។ មានវិធីព្យាបាលដូចខាងក្រោមដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ដែលថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធដូប៉ាមីនសកម្ម។
- ការព្យាបាលវះកាត់រំញោចខួរក្បាលជ្រៅដែលការវះកាត់៖ ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ចូលអេឡិចត្រូតទៅក្នុងតំបន់គោលដៅនៃខួរក្បាលដើម្បីរំញោចនិងផ្តល់ចរន្តអគ្គិសនីដល់ខួរក្បាល។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលរួចទៅហើយដោយប្រើថ្នាំប៉ុន្តែមិនបានបង្ហាញការឆ្លើយតបវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំនិងបន្តមានរោគសញ្ញាកើនឡើង។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
by rescent | កញ្ញា 13, 2021 | Diseases
ជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល (Trigeminal neuralgia) គឺជាស្ថានភាពជំងឺដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។ វាគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅលើមុខ ហើយពេលខ្លះនៅនិងជុំវិញអញ្ចាញធ្មេញដែលអាចនាំឱ្យមនុស្សភាគច្រើនយល់ច្រលំការឈឺសសៃប្រសាទ្រីជីមីណល ទៅជាការឈឺធ្មេញធម្មតា។
តើសសៃប្រសាទទ្រីជីមីណលជាអ្វី?
សរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល (Trigeminal nerve) គឺជាសរសៃប្រសាទក្បាល (cranial nerve) ទីប្រាំ។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារម៉ូទ័រដូចជាទំពារនិងបញ្ជូនអារម្មណ៍ពីមុខទៅខួរក្បាល។ មនុស្សមានសរសៃប្រសាទក្បាលសរុបចំនួន ១២ គូ ហើយគូនីមួយៗផុសចេញពីខួរក្បាលដោយផ្ទាល់។ សរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល រាយការណ៍ពីអារម្មណ៍មុខទាំងអស់រួមទាំងសីតុណ្ហភាពនិងការប៉ះរាងកាយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើមានអ្វីរំខានដល់មុខងារធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ ទ្រីជីមីណល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល ។
មូលហេតុ
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល គឺនៅពេលដែលសរសៃឈាមផ្លាស់ទីនៅជិតសរសៃប្រសាទ trigeminal ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការប៉ះទង្គិចឬសង្កត់លើវា។ ជាលទ្ធផលការសង្កត់នេះបណ្តាលឱ្យសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល មានដំណើរការខុសប្រក្រតីនិងមានភាពស្រៀវចំពោះការរំញោចជាងធម្មតា។ សរសៃប្រសាទក៏អាចរលាកដោយសារជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (multiple sclerosis) ។
រោគសញ្ញា
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ Trigeminal នឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅលើមុខស្រដៀងនឹងការឆក់អគ្គិសនីឬឈឺចាប់នៅនិងជុំវិញអញ្ចាញធ្មេញដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សភាគច្រើនច្រលំថាឈឺធ្មេញធម្មតា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ trigeminal បង្ហាញឱ្យឃើញជាប្រចាំប៉ុន្តែទំនងជាកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលប៉ះរាងកាយជាមួយមុខដូចជានៅពេលលាងមុខដុសធ្មេញ កោរពុកមាត់ឬសូម្បីតែនៅពេលមានអាកាសធាតុមានខ្យល់មកប៉ះមុខ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសរសៃប្រសាទ trigeminal វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានលំអិត ហើយអាចធ្វើការស្កេនខួរក្បាលដោយប្រើ MRI ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីញែករោគសរសៃប្រសាទ trigeminal ពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
ការព្យាបាល
- ការប្រើថ្នាំ៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ (anticonvulsant) ដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនេះមិនប្រឆាំងនឹងមូលហេតុដើមនៃជម្ងឺនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ទេគ្រូពេទ្យអាចពិចារណាលើវិធីព្យាបាលជំនួស។
- ការវះកាត់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកំណត់ទីតាំងសរសៃឈាមដែលសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ trigeminal។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការការដកការសង្កត់សរសៃឈាមខ្នាតតូច (microvascular decompression – MVD) ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបុព្វហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល។ MVD ពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកលលាដ៍ក្បាលហើយបញ្ចូលអេប៉ុងទៅដាក់ចន្លោះរវាងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃអាកទែរដែលធ្វើឱ្យឈឺចាប់។ វាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺ ៨០-៨៥% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាការវះកាត់ប្រភេទណាមួយតែងតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកបន្ថែមទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគឬការហូរឈាមក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងរបស់ MVD គឺវាបណ្តាលឱ្យស្ពឹកមុខតិចតួចឬគ្មាន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
- កាំរស្មី៖ វិធីព្យាបាលប្រភេទនេះមានគោលបំណងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលជាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ពឹកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចកើតឡើងម្តងទៀតដោយឯកឯងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា anesthesia dolorosa។
by rescent | កញ្ញា 1, 2021 | Diseases
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម គ្រោះថ្នាក់សសៃឈាមខួរក្បាល ខ្វិន, ស្លាប់មួយចំហៀងខ្លួន និងជំងឺបេះដូង។ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេហៅថា“ ឃាតករស្ងៀមស្ងាត់” ព្រោះជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ វិធីតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមគឺដោយទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនិងតាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
| ប្រភេទ |
សម្ពាធឈាមខាងលើ Systolic |
|
សម្ពាធឈាមខាងក្រោម Systolic |
ការណែនាំ |
| ធម្មតា |
<120 |
and |
<80 |
ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមអោយបានទៀងទាត់ |
| មុនលើសសម្ពាធឈាម |
120-139 |
and/or |
80-89 |
ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមអោយបានទៀងទាត់ |
| លើសសម្ពាធឈាម |
140-159 |
and/or |
90-99 |
ទៅជួបគ្រូពេទ្យ |
| លើសសម្ពាធឈាម ដំណាក់កាលទី១ |
160-179 |
and/or |
100-109 |
ទៅជួបគ្រូពេទ្យ |
| លើសសម្ពាធឈាម ដំណាក់កាលទី២ |
>180 |
and/or |
>110 |
ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ |
ទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ញ័រទ្រូង
- ងាយនឹងអស់កម្លាំង
- ឈឺក្បាលភ្លាមៗជាមួយក្អួត
- ភាពទន់ខ្សោយម្ខាងនៃដៃនិង/ឬជើងទោះបីជាក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ
- ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យម្ខាងទោះបីជាបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយ
នេះជាវិធីខ្លះដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាម៖
- ទម្ងន់៖ រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- របបអាហារ Dietary Approaches to Stop Hypertension – DASH (វិធីសាស្រ្តរបបអាហារដើម្បីបញ្ឈប់ការលើសឈាម)
- លំហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាម
- ជៀសវាងការទទួលទានខ្លាញ់សត្វដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត (ប៊ឺ ឈីសនិងសាច់កែច្នៃខ្លះ) កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សរុបនិងកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលមិនលើសពី ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើនជារៀងរាល់អាហារ (ដើម្បីបង្កើនជាតិសរសៃរហូតដល់ ២៥-៣៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
- ជៀសវាងអាហារប្រៃដើម្បីកំណត់ការទទួលទានសូដ្យូមមិនលើសពី ២.៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (អំបិលមួយស្លាបព្រាកាហ្វេឬទឹកត្រី/ទឹកស៊ីអ៊ីវមួយស្លាបព្រាបាយ) ។ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសិនបើអ្នកអាចកំណត់កម្រិតនៃការទទួលទានសូដ្យូមដល់ ១៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ផឹកទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបសម្រាប់កាល់ស្យូម។
- កំណត់កាបូអ៊ីដ្រាតដូចជានំបុ័ងនិងអង្ករហើយជ្រើសរើសជម្រើសដែលមានសុខភាពល្អដូចជានំបុ័ងស្រូវសាលីទាំងមូលនិងអង្ករសំរូប។
- ជ្រើសរើសសណ្តែកស្ងួតជាប្រភពនៃម៉ាញេស្យូម
សញ្ញាព្រមានអំឡុងពេលហាត់ប្រាណដែលគួរប្រាប់អ្នកឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយមិនត្រូវអើពើឡើយ៖
- ងាយនឹងអស់កម្លាំងឬការកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយ។
- ជីពចរដែលលឿនពេកឬយឺតឬជីពចរមិនប្រក្រតី។
- មិនស្រួលក្នុងទ្រូងឬឈឺទ្រូង។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរាងកាយ ទស្សទាយពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងរួមបញ្ចូលការតាមដានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនិងអប់រំអ្នកជំងឺអំពីសញ្ញាព្រមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានហានិភ័យទេ គ្រូពេទ្យនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើលំហាត់នៅផ្ទះនិងកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមដានដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ផ្តោតលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបអេរ៉ូបិចដូចជារត់ហាត់ប្រាណដើរនិងហែលទឹកដើម្បីរក្សាសុខភាពរាងកាយ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ៥-៧ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល ៣០-៦០ នាទីរៀងរាល់ពេល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានហាត់ប្រាណមួយរយៈទេសូមចាប់ផ្តើមដោយថ្នមៗនិងបង្កើនរយៈពេលបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលការហាត់ប្រាណចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។
ថ្នាំសម្រាប់គ្រប់គ្រងការឡើងសម្ពាធឈាម
ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីសម្រេចបានគោលដៅនៃការព្យាបាល។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម
- ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំលើសសម្ពាធឈាមលុះត្រាតែមានការបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកឧទាហរណ៍ លើសសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវ។
- កុំបន្ថយឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំលុះត្រាតែមានការបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមឬចុះសម្ពាធឈាម។
- កុំភ្លេចលេបថ្នាំរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំតែមួយដងសូមលេបវានៅពេលអ្នកចងចាំ។ អ្នកអាចលេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលកំណត់។
- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំពីរដងក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោងសូមលេបមួយដងនៅពេលអ្នកចងចាំ។ ប្រសិនបើវាលើសពី ១២ ម៉ោងហើយវាជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់អ្នកអាចបន្តកម្រិតបន្ទាប់តាមពេលកំណត់។
- ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំរួមជាមួយការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យទាំងអស់ ដូចជារបបអាហារ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការឈប់ជក់បារី។
- ជៀសវាងការប្រើឱសថឬថ្នាំបំប៉នផ្សេងទៀតព្រោះវាអាចនាំឱ្យការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬប្រតិកម្មមិនល្អ។
- ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬឱសថការីមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ
ការជក់បារី
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
- បញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងឬកំណត់បរិមាណមិនលើសពី ៦០ មីលីលីត្រនៃស្រាស្រា ២៤០ មីលីលីត្រឬស្រាបៀរ ៧២០ មីលីលីត្រ (ពីរកំប៉ុង) សម្រាប់បុរស។ ចំពោះស្ត្រីបរិមាណនេះគួរតែពាក់កណ្តាលនៃចំនួនដែលបានណែនាំសម្រាប់បុរស។
តេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ហានិភ័យផ្សេងៗ ឧ កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
- គ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង
- ស្វែងយល់ពីវិធីបន្ធូរអារម្មណ៍។
- គេងនិងសម្រាកអោយបានច្រើន។
- ចំណាយពេលខ្លះសម្រាប់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
- គោលដៅរយៈពេលខ្លី
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដល់ ១៤០/៩០ mmHg ចំពោះអ្នកជំងឺដោយមិនមានផលវិបាកអ្វីផ្សេងទៀត
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដល់ <១៤០/៨០ mmHg ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- គោលដៅរយៈពេលវែង
- ការពារផលវិបាកនិងបង្កើនគុណភាពជីវិត
by rescent | សីហា 31, 2021 | Diseases
ការគាំងបេះដូងឬការស្លោកសាច់ដុំបេះដូងកើតឡើងនៅពេលមានការស្ទះភ្លាមៗនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះស្ទះលំហូរឈាមមានន័យថាឈាមដែលសំបូរអុកស៊ីសែនមិនអាចទៅចិញ្ចឹមសាច់ដូងបេះដូង។ នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមចិញ្ចឹម បណ្តាលអោយមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
មូលហេតុ
ការគាំងបេះដូងបណ្តាលមកពីការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅពេលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយឡើងខ្ពស់ពេក វាបណ្តាលអោយមានសារធាតុខ្លាញ់ដែលគេហៅថាបន្ទះឡើងនៅតាមជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ កំណកទាំងនេះក៏មានកោសិកាឈាមសផងដែរ ដែលបង្កើតនៅខាងក្នុងស្រទាប់សរសៃឈាមជំនួសឱ្យចរាចរជុំវិញរាងកាយ។ យូរ ៗ ទៅស្រទាប់ខ្លាញ់ទាំងនេះនឹងប្រេះឬបែកហើយសរសៃឈាមនឹងព្យាយាមជួសជុលដោយខ្លួនឯងដោយបង្កើតកំណកឈាមដែលបន្ទាប់មកធ្វើអោយសសៃឈាមរួមតូច។ ប្រសិនបើការដាច់រហែកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកំណកឈាមបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមធំដូចជាសរសៃឈាមបេះដូងវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យទូទៅនៃការគាំងបេះដូងរួមមាន៖
រោគសញ្ញាចំបងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់
ការគាំងបេះដូងជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ។ វាអាចកើតមានឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលជាទូទៅមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែទោះយ៉ាងណាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី។
រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់រួមមាន៖
- ឈឺណែនទ្រូង ដូចជាវត្ថុធ្ងន់មួយត្រូវបានគេដាក់នៅលើទ្រូងជាពិសេសនៅចំកណ្តាលទ្រូងដោយការឈឺចាប់មានរយៈពេលជាងមួយនាទី
- ការឈឺចាប់ដែលចាក់ទៅដល់ក ថ្គាម ស្មានិងដៃទាំងសងខាង
- បែកញើស
- មានអារម្មណ៍ថាងាយអស់កម្លាំង / អស់កម្លាំង
- ដង្ហើមខ្លី ហត់
- វិលមុខ
- សន្លប់
- ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន
កុំព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញាព្រមានទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគាំងបេះដូងអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- ការពិនិត្យប្រវត្តិនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ
- តេស្តឈាម
- ពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
- ការបាញ់ថ្នាំពណ៏ ឬ ថតសសៃបេះដូង
វិធីសាស្ត្រដើម្បីព្យាបាលជំងឺសសៃបេះដូង
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺពិតជាគាំងបេះដូងមែនគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការបាញ់ថ្នាំពណ៏ដើម្បីកំណត់ទីតាំងដែលស្ទះសរសៃឈាម។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការណែនាំពីកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅពេលដែលដឹងពីទីតាំងដែលស្ទះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពង្រីកសរសៃឈាមដែលរួមតូចដោយប្រើវិធីសាស្ត្រប្រើរឺស៊ ។ វិធីសាស្រ្តនេះរួមមានការបញ្ចូលបំពង់ តាមសរសៃឈាមក្នុងក្រលៀនឬដៃហើយចាក់បញ្ចូលវាឆ្ពោះទៅរកសរសៃឈាមបេះដូង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងពង្រីកសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដោយបំប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយដាក់នៅចុងបំពង់បូម។ នេះអាចឱ្យឈាមហូរបានយ៉ាងងាយស្រួលឆ្លងកាត់ចំណុចដែលនាវាត្រូវបានស្ទះ។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតក៏បញ្ចូលបំពង់រឺស៊ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញ។
ក្នុងករណីដែលមានសសៃឈាមច្រើនស្ទះគ្រូពេទ្យអាចនឹងពិចារណាពីការវះកាត់បើកទ្រូងដើម្បីតសរសៃឈាមបេះដូងថ្មី (CABG) ។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់សរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងដោយបង្កើតសសៃបន្ថែមដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានរារាំង ដូច្នេះបណ្តាលឱ្យលំហូរឈាមធ្វើដំណើរឆ្ពោះទៅរកបេះដូងបានល្អឡើងវិញ។ ជាលទ្ធផលនេះអាចធ្វើឱ្យឈាមមានអុកស៊ីសែនច្រើនទៅដល់សាច់ដុំបេះដូង។
ការការពារ
- មានទម្លាប់ទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ កុំបរិភោគអាហារដែលមានខ្លាញ់ខ្ពស់ឬកាឡូរីខ្ពស់ពេក។ ជៀសវាងអាហារប្រៃ អាហារកែច្នៃនិងអាហារដែលមានជាតិស្ករបន្ថែម។ ត្រូវប្រាកដថាញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែឱ្យបានច្រើន
- កុំជក់បារី
- រកវិធីកាត់បន្ថយស្ត្រេស
- ទទួលបានការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់
by rescent | សីហា 26, 2021 | Diseases
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាស្ថានភាពដែលកើតមានឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់ខួរក្បាលត្រូវបានរំខានឬកាត់ផ្តាច់ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមឬការដាច់រហែកសសៃឈាម។ បញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាខួរក្បាលនិងការស្លាប់កោសិកាខួរក្បាលដូច្នេះធ្វើអោយមានការរំខាននិង/ឬបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារខួរក្បាលមួយចំនួន។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សសៃឈាមខួរក្បាល
ជំងឺគ្រោះថ្នាក់សសៃឈាមខួរក្បាលមាន ២ ប្រភេទសំខាន់ៗ៖
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ischemic stroke) គឺជាប្រភេទជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលទូទៅបំផុតដែលមានប្រហែល ៨០% នៃករណីជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់។ នេះអាចជាការស្ទះដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមឬបំណែកកំទេចកំទីដែលបង្កើតនៅតំបន់ផ្សេងហើយធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមរហូតដល់វាបណ្តាលអោយស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលក៏អាចជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងបាត់បង់ភាពបត់បែនដែលបណ្តាលឱ្យការដឹកជញ្ជូនឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល(Hemorrhagic stroke) មានប្រហែល ២០% នៃករណីជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមប៉ោងក្នុងខួរក្បាល ដោយសារតំបន់ខ្សោយឬប៉ោងនៅក្នុងសរសៃឈាមនោះ នៅទីបំផុតមានការដាច់រហែក។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមខ្សោយឬបាត់បង់ភាពបត់បែនដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងបែកនិងដាច់។ បញ្ហានេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល ក៏ដូចជាការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។
កត្តាហានិភ័យ
មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាកត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងកត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
- អាយុ – នៅពេលមនុស្សម្នាក់កាន់តែចាស់សរសៃឈាមរបស់ពួកគេចុះខ្សោយនិងទ្រុឌទ្រោមដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមឡើងក្រាស់និងរឹងដោយសារការបង្កើតបន្ទះដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតបន្តិចម្តង ៗ ។
- ភេទ – បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងស្ត្រី។
- Hypercoagulable States – ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យប្លាកែតឈាមនៅជាប់គ្នាហើយកកឈាមងាយស្រួលជាងធម្មតា។
- កត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន
- ជំងឺលើសឈាមគឺជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម បណ្តាលឱ្យរឹងសរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលវាបង្កើនឱកាសនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ២-៣ ដង។
- កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ គ្រាន់តែជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ព្រោះវាមានចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃសសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យបរិមាណឈាមហូរបានល្អ។
- ជំងឺបេះដូងដូចជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និង arrhythmia បណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាលវាអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យព្រោះជាតិនីកូទីននិងកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតបន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម បំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរឹង។
- ការពន្យាកំណើត តាមមាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយព្រោះឱកាសនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតដែលមានកំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់។
- រោគស្វាយអាចបណ្តាលអោយរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងធ្វើអោយសរសៃឈាមឡើងរឹង។
- អសកម្មរាងកាយនិងកង្វះលំហាត់ប្រាណបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
រោគសញ្ញា
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលមិនអាចដំណើរការបានធម្មតា។ រោគសញ្ញានឹងធ្ងន់ធ្ងរឬតិច អាស្រ័យលើទំហំនៃការខូចខាតខួរក្បាលនិងទីតាំងឬផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមាន៖
- ស្ពឹកភ្លាមៗឬខ្សោយនៃមុខនិង/ឬអវយវៈជាពិសេសនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ
- និយាយមិនច្បាស់ ស្នាមញញឹមកោងឬជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះ ហូរទឹកភ្នែកនិងពិបាកលេប
- ឈឺក្បាល វិលមុខភ្លាមៗ
- ព្រិលភ្នែក មើលឃើញពីរ ឬងងឹតឬការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យភ្លាមៗនៅផ្នែកម្ខាងនៃវាលដែលមើលឃើញ
- មានបញ្ហាជាមួយនឹងការដើរ ការបាត់បង់តុល្យភាពឬការសម្របសម្រួល
ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះតែងតែកើតឡើងភ្លាមៗ។
អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះនឹងការវាយប្រហារជំងឺស្ទះសសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន (Transient ischemic attacks – TIAs) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូចដែលអាចកើតឡើងពីរបីដងមុនពេលមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិតប្រាកដ។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាលេចឡើងជាបណ្តោះអាសន្នបាត់ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។
TIAs គឺជាសញ្ញាព្រមានថាជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពី TIA ដំបូង។ ការព្រមានទាំងនេះកើតឡើងតែប្រហែល ១០% នៃករណី។ ៩០% ផ្សេងទៀតមិនមានការព្រមានទេ។
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើងនោះវាចាំបាច់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដោយសារជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតលទ្ធផលអាស្រ័យលើថាតើការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅពេលណា។
រោគវិនិច្ឆ័យ
វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងអាចកំណត់ទីតាំងនៃការខូចខាតឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាលឬសរសៃឈាមព្រមទាំងលក្ខខណ្ឌនិងមូលហេតុណាមួយដែលអាចជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
វិធីសាស្រ្តរួមមាន៖
- តេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ចំនួនគ្រាប់ឈាម
- តេស្តដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
- វាស់ចង្វាក់បេះដូង ដើម្បីពិនិត្យរកភាពមិនប្រក្រតីនៃចំនួនបេះដូងលោតនិងចង្វាក់បេះដូង
- ការថត CT ដើម្បីកំណត់ពីកង្វះលំហូរឈាមឬការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល
- Carotid duplex scan ការធ្វើតេស្តអេកូដោយប្រើរលកសំលេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីវាស់ស្ទង់លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីត។ សរសៃឈាម carotid មានទីតាំងស្ថិតនៅកនិងផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល
- ការថត MRI ដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាល សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមខារ៉ូទីត
ការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលពឹងផ្អែកគឺអាស្រ័យលើថាតើជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺខ្វះឈាមឬហូរឈាមដែលនីមួយៗមានវិធីព្យាបាលខុសគ្នាដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល – ការព្យាបាលផ្តោតលើការស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលដែលក្នុងនោះមាននីតិវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីរំលាយកំណកឈាម។ នេះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ៤.៥ ម៉ោងនៃរោគសញ្ញាជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល – ការព្យាបាលផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងការហូរឈាមដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមខ្លាំង គ្រូពេទ្យអាចនឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីការពារការខូចខាតខួរក្បាលពីការកើតឡើងនៃការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម។
ការការពារ
ការការពារតែងតែជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតហើយការការពារជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល រួមមានការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ។
គន្លឹះការពារជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖
- មានការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដើម្បីពិនិត្យរកកត្តាហានិភ័យ។ ប្រសិនបើរកឃើញ អ្នកជំងឺគួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានលឿននិងជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់។
- ក្នុងករណីដែលកត្តាហានិភ័យត្រូវបានរកឃើញដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម ស្ទះឬដាច់រហែក អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិង/ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត-តាមផែនការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយខ្លួនឯងទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើង។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ កូលេស្តេរ៉ុលនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម
- មានរបបអាហារមានតុល្យភាពល្អ ជៀសវាងអាហារប្រៃផ្អែមនិងប្រៃ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ឈប់ជក់បារីនិងចៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាលសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល រួចហើយគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែត្រួតពិនិត្យនិងអនុវត្តឱ្យបានតឹងរ៉ឹងស្របតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
by rescent | សីហា 23, 2021 | Diseases
ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារកើតឡើងនៅពេលដែលមានការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងជាដុំសាច់នៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបានរីកលូតលាស់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ វាអាចរីករាលដាលទៅដល់ក្រពេញកូនកណ្តុរ សសៃអាក់តែអាអក (សរសៃឈាមធំ) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរួមទាំងសួត ថ្លើម និងក្រពះ។
- ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ
- កត្តាប្រឈម
- រោគសញ្ញា
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការព្យាបាល
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ
- មហារីកកោសិកា Squamous cell carcinoma (SCC) គឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកាមិនប្រក្រតីដែលបង្កើតជាស្រទាប់នៅលើបំពង់អាហារ ច្រើនកកកុញនៅផ្នែកខាងដើម និងកណ្តាលនៃបំពង់អាហារ។
- Adenocarcinoma កើតចេញពីកោសិកាក្រពេញនៃបំពង់អាហារ។
កត្តាប្រឈម
បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារមិនត្រូវបានគេស្គាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនោះរួមមាន៖
- អាយុ: មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤៥-៧០ ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត
- ភេទ: បុរសមានអត្រាកើតមហារីកបំពង់អាហារ៣ដងច្រើនជាងស្ត្រី
- ការជក់បារី: ការកើនឡើងនៃការប្រឈម គឺអស្រ័យលើ រយះពេលនៃការជក់ និងចំនួនបារី
- គ្រឿងស្រវឹង: ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារជាពិសេសគឺប្រភេទមហារីក Squamous cell carcinoma
- ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលត្រៀមហារីកនៅក្នុងកោសិកានៃបំពង់អាហារ (Barret’s Esophagus) អាចនាំឲ្យមានជំងឺមហារីក adenocarcinoma។
- កង្វះសារជាតិរ៉ែ៖ ការមិនបរិភោគបន្លែផ្លែឈើគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឲ្យមានកង្វះសារធាតុរ៉ែ
- ការធាត់
រោគសញ្ញា
ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារមិនបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដែលគួរឲ្យកត់សម្គាល់ណាមួយនោះទេនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ទោះយ៉ាងណា រោគសញ្ញាមួយចំនួនខាងក្រោមនេះនឹងកើតមានឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ៖
- ពិបាកលេបអាហារ ជាពិសេសអាហាររឹង ដូចជាសាច់ នំបុ័ង ឬបន្លែ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ដុំមហារីករីកធំដែលអាចធ្វើឲ្យរាំងស្ទះម្ហូបអាហារដែលឆ្លងកាត់តាម រយៈបំពង់អាហារ និងហើយសូម្បីតែលេបទឹកក៏មានការឈឺចាប់ផងដែរ។
- មិនស្រួលទ្រូង ឬក្រហាយទ្រូង
- ហើមពោះ ពិបាករំលាយអាហារ
- ចង់ក្អួត
- ស្លាក់ខណៈលេបអាហារចូល
- ស្រកទំងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
- ក្អក
- ឈឺក្នុងបំពង់កឬ នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលពីប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
- អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្តល់ទឹក និងល្បាយនៃថ្នាំបារីយ៉ូមផឹក។ ថ្នាំបារីយ៉ូមនេះនឹងពាសបណ្តោះអាសន្នលើបំពង់អាហារ ក្រពះនិងពោះវៀនតូច។ បន្ទាប់មករូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញនូវដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។
- ការថតឆ្លុះផ្លូវរំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ គឺជាទំរង់ការមួយដែលអនុញ្ញាតឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចច្រឹបយកដុំសាច់មិនប្រក្រតីមួយចំណែកដើម្បីពិនិត្យវិភាគផ្សេងទៀត។
- ការធ្វើឆ្លុះក្រពះពោះវៀនដោយរលកសំលេងអ៊ុលត្រាសោន អាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវាយតម្លៃថាតើកោសិកាមហារីកបានលូតលាស់ និងរីករាលដាលទៅសរីរាង្គនៅក្បែរនោះឬទេ។
- ការធ្វើវិភាគដុំសាច់ ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតឆ្លុះផ្លូវអាហារផ្នែកខាងលើ។
- Computerized tomography (CT)ការថតស៊ីធីស្កែនបង្កើតនូវរូបភាព3D នៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងអនុញ្ញាត្តិឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្កេតមើលទីតាំង និងការរីករាលដាលនៃជំងឺច្បាស់លាស់ជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការសហការគ្នារបស់ក្រុមអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមកពីជំនាញជាច្រើនដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកកាំរស្មី និងជំនាញផ្នែកមហារីកដែលពួកគេនឹងធ្វើការរួមគ្នាក្នុងការរៀបចំផែនការនៃការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺគ។ ការជ្រើសរើសការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើ៖
- ទំហំ ទីតាំង និងរូបរាងរបស់កោសិកាមហារីក
- ដំណាក់កាល និងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីក
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជម្ងឺ
ជម្រើសនៃការព្យាបាល
by rescent | សីហា 19, 2021 | Diseases
ការព្យាបាលចំគោលដៅចំពោះគឺជាការព្យាបាលមហារីកដែលជាពិសេសបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើថ្នាំ ឬសារធាតុដ៏ទៃទៀតដើម្បីកាត់ផ្តាច់សញ្ញាសារធាតុគីមីនៅលើផ្ទៃរបស់កោសិការដែលជាកន្លែងលូតលាស់ និងចែកចាយរបស់កោសិការមហារីកដែលបានចាប់ផ្តើម។
ប្រភេទមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលចំគោលដៅ
នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលចំគោលដៅអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទមហារីកជាច្រើន រួមមាន៖
ប្រភេទនៃការព្យាបាលចំគោលដៅ
មានថ្នាំ២ប្រភេទសំខាន់ៗសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាលចំគោលដៅ៖
- Monoclonal Antibodies: ជាទូទៅវាធ្វើការដោយទប់ស្កាត់នៅកន្លែងដែលត្រូវបំផ្លាញនៅផ្លែកខាងក្រៅ ឬនៅលើរបស់កោសិកាមហារីក ដោយហេតុនោះ ការសម្លាប់កោសិកា ឬការឃាត់ឃាំងមិនឲ្យមានការបំបែកខ្លួនរបស់កោសិកា ឬមានការលូតលាស់។ ថ្នាំ monoclonal antibodies ខ្លះមានសម្ភារៈវិទ្យុសកម្មដែលភ្ជាប់ជាមួយវាដើម្បីជួយជម្រុញប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជាទូទៅ Monoclonal antibodies ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
- Small Molecules: ថ្នាំមានឈ្មោះថា “small-molecule drugs” អាចបំបែកភ្នាសរបស់កោសិកាដើម្បីធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកន្លែងដែលត្រូវបំផ្លាញទាំងផ្នែកខាងក្នុង និងនៅលើផ្ទៃរបស់កោសិកាមហារីក។ ជាទូទៅថ្នាំ Small molecule ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលចំគោលដៅដែលត្រូវលេបតាមមាត់។
យន្តការនៃសកម្មភាពសម្រាប់ថ្នាំទាំងនោះនឹងផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យទៅលើដំណើរការលូតលាស់នៃកោសិការមហារីកដែលជាក់ច្បាស់ត្រូវបំផ្លាញ។
គោលដៅនៃការព្យាបាលចំគោលដៅសម្រាប់ជំងឺមហារីក
នៅពេលព្យាបាលមហារីកដោយប្រើវិធីសាស្ត្រការព្យាបាលចំគោលដៅ ទោះបីប្រើទោលតែឯង ឬបូករួមបញ្ចូលជាមួយការព្យាបាលដ៏ទៃទៀត ដូចជា ការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី ឬព្យាបាលដោយកាំរស្មី គោលដៅនៃការព្យាបាលអាស្រ័យគឺទៅលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលរបស់មហារីកត្រូវតាមគោលដៅដូចតទៅ៖
- ដើម្បីព្យាបាលមហារីកអោយជា
- ហាមឃាត់ការលូតលាស់របស់កោសិការមហារីក
- ដើម្បីបំផ្លាញកោសិការមហារីកដែលមានសមត្ថភាពធ្វើការសាយភាយទៅផ្នែកដ៏ទៃទៀតនៃរាងកាយ
- ដើម្បីជួយបន្ថយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក
របៀបនៃការព្យាបាលចំគោលដៅធ្វើការ
ដោយសារការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលនៃការព្យាបាលចំគោលដៅចំពោះជំងឺមហារីកដែលមានប្រភេទជាក់លាក់តម្រូវឲ្យកោសិកាអ្នកជំងឺមហារីកបានទទួល ឬគោលដៅជាក់ច្បាស់ដែលនឹងឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំ។ មុននឹងទទួលការព្យាបាល អ្នកជំងឺតម្រូវឲ្យមានការធ្វើតេស្ត ដើម្បីរកមើលថាមានវត្តមានហ្សែន (Gene) ឬកន្លែងទទួលត្រឹមត្រូវ(receptor) និងមានលទ្ធភាពទទួលការព្យាបាលជាមួយការព្យាបាលចំគោលដៅ។
ពេលវេលាព្យាបាល
ជាទូទៅ ការព្យាបាលចំគោលដៅ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលផ្អែកទៅលើប្រភេទមហារីកនិងទីតាំងដែលស្ថិតនៅ គោលដៅនៃការព្យាបាល ថ្នាំដែលត្រូវប្រើ ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកជំងឺជាមួយការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណ និងកំណត់ផែនការព្យាបាលឲ្យបានសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដាច់ដោយឡែក។
ផលរំខានដែលអាចកើតមាន
ទោះបីការព្យាបាលចំគោលដៅមិនមានប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដូចការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីតាមស្តង់ដានៃក្តី តែវានៅតែអាចបណ្តាលឲ្យមានផលរំខានខ្លះដែរ។ ផលរំខានទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាដោយផ្អែកទៅលើប្រភេទនិងកម្រិតនៃការព្យាបាលចំគោលដៅដែលអ្នកជំងឺបានទទួល។ ផលរំខានជារួមដូចជា៖
- បញ្ហាស្បែក ដូចជា ការចេញកន្ទួល ឬរលាកស្បែក
- រាក
- បញ្ហាបេះដូង
- បញ្ហាថ្លើម
- បញ្ហាតំរងនោម
- លើសសម្ពាធឈាម
ដូច្នេះ គ្រប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលចំគោលដៅគួរតម្រូវឲ្យមានព័ត៌មានលម្អិតដោយផ្អែកទៅលើសក្កដានុពលរបស់ផលរំខាន និងត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសបន្ទាន់បំផុតប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាកើតឡើង។
ការវិវត្តន៏ និងការតាមដានបន្ត
អ្នកជំងឺគួរជួបវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេសម្រាប់ធ្វើការណាត់ជួបដើម្បីធ្វើការតាមដានបន្តចំពោះដំណើរការវិវត្តន៏របស់ការព្យាបាល ដោយផ្អែកទៅលើការព្យាបាលដែលឆ្លើយតបរបស់រាងកាយ និងសុវត្ដិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ត។
by rescent | សីហា 18, 2021 | Diseases
ជំងឺមហារីកក្រពះ ចាប់ផ្តើមឡើងនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរមួយដែលបង្ករឲ្យកោសិកាមហារីកធ្វើការរីកលូតលាស់ និងបែងចែកនៅក្នុងកម្រិតលឿនមួយ។ មហារីកអាចកើតឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃក្រពះ និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា ថ្លើម លំពែង ពោះវៀន សួត ក្រពេញអូវែ និង ក្រពេញកូនកណ្តុរ ។
- កត្តាប្រឈម
- រោគសញ្ញា
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការព្យាបាល
កត្តាប្រឈម
បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកក្រពះ មិនត្រូវបានគេស្គាល់នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាមានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនការប្រឈមនៃជំងឺមហារីកក្រពះរួមមាន៖
- អាយុ៖ មនុស្សវ័យចំណាស់មានការប្រឈមខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពះ។
- ភេទ៖ ជំងឺមហារីកក្រពះគឺកើតមានអត្រាខ្ពស់ច្រើនជាងពីរដង ចំពោះបុរស។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពះគឺមានការប្រឈមខ្ពស់។
- ពូជសាសន៏៖ វាកើតឡើងញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់អាស៊ីជាងនៅអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក។
- អាហារ៖ អាហារត្រាំ រសជាតិប្រៃ និងចំអិនដោយផ្សែងខ្លោច អាចបង្កើនការប្រឈមនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ផ្លែឈើ និងបន្លែគឺជួយកាត់បន្ថយការប្រឈមនៃជំងឺនេះ។
- ការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori : បាក់តេរីនេះបង្ករឲ្យមានការរលាក និងដំបៅក្រពះពោះវៀនដែលអាចបង្កើនការប្រឈមនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។
- ស្ថានភាពសុខភាពពីមុន៖ ការវះកាត់ក្រពះពីមុន ឬស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា ភាពស្លេកស្លាំងនិងរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ បង្ករការប្រឈមខ្ពស់នៃការកើតមហារីកក្រពះ។
- មុខរបរ៖ ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមី និងធូលីដី គឺមានការពាក់ព័ន្ធជាវិជ្ជមានជាមួយជំងឺមហារីកក្រពះ។
- របៀបរស់នៅ៖ គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ និងអាហារដែលខ្វះផ្លែឈើ និងបន្លែ វាបង្កើនការប្រឈមនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។
- ការធាត់៖ មានភស្តុតាងបង្ហាញថាបុរសដែលធាត់អាចមានការប្រឈមខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណា មិនមានការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងការធាត់ និងជំងឺមហារីកក្រពះចំពោះស្ត្រីនោះទេ។
រោគសញ្ញា
ជាធម្មតា មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយគួរឲ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលដំបូងនៃមហារីកក្រពះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា រោគសញ្ញានៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន និងរលាកក្រពះពោះវៀនដោយសារវ៉ីរុស។
នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជា៖
- មិនសុខស្រួលក្នុងពោះ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃពោះ
- មានឈាមក្នុងលាមក
- ក្អួត ដែលអាចមានលាយឈាម
- ស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
- ឈឺពោះ ឬហើមពោះបន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារ
- អស់កម្លាំង
ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកជួបអាការរោគណាមួយដូចខាងក្រោមនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម៖
- មិនសុខស្រួលក្នុងពោះ ឬពិបាករំលាយអាហារ
- ហើមពោះបន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារ
- ចង្អោរចង់ក្អួត
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ឈឺផ្សាចុងដង្ហើម
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលពីប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ
- អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្តល់ឲ្យនូវល្បាយទឹកថ្នាំBariumនិងទឹកដើម្បីផឹក។ ទឹកថ្នាំនេះ នឹងពាសបណ្តោះអាសន្នលើបំពង់អាហារ ក្រពះនិងពោះវៀនតូច។ បន្ទាប់មកធ្វើការថតកាំរស្មី X ដែលអាចបង្ហាញរូបភាពដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗណាមួយ។
- ការថតឆ្លុះក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ គឺជាទំរង់ការដែលអនុញ្ញាតឲ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យឃើញនូវភ្នាសខាងក្នុងរបស់ក្រពះ និងអាចច្រឹបយកជាលិកាមិនធម្មតា សម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមទៀត។
- ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនដោយប្រើរលកសំលេងអ៊ុលត្រាសោន អាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវាយតម្លៃថាតើ ជម្ងឺមហារីកក្រពះមានការវិវឌ្ឈន៍ និងរីករាលដាលទៅសរីរាង្គនៅក្បែរនោះឬទេ។
- ការថតសួត ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីរកឃើញនូវភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងសួត និងពិនិត្យមើលថាតើជម្ងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់សួតដែរឬទេ។
- ការថតស៊ីធីស្កេន (CT) បង្កើតនូវរូបភាព 3D នៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងអាចឲ្យគ្រូពេទ្យបានសង្កេតមើលទីតាំង និងការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះបានជាក់ច្បាស់ជាងពីកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកក្រពះពាក់ព័ន្ធនឹងការសហការគ្នារវាងក្រុមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តដែលមកពីផ្នែកផ្សេងៗជាច្រើនដូចជា គ្រូពេទ្យវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកកាំរស្មី និងជំងឺមហារីក ដែលនឹងរួមគ្នាក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើ៖
- ទំហំ ទីតាំង និងរូបរាងនៃកោសិកាមហារីក
- ដំណាក់កាល និងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីក
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជម្ងឺ
ជម្រើសនៃការព្យាបាល
by rescent | សីហា 17, 2021 | Diseases
ការបាញ់កាំរស្មីគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការបាញ់កាំរស្មីដោយប្រើថាមពលខ្ពស់គឺមានបំណងកំចាត់នូវកោសិការមហារីក។ ការប្រើកាំរស្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺផ្អែកទៅលើដំណាក់កាលរបស់ជំងឺ និងប្រភេទរបស់មហារីក និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។
ទីតាំង និងប្រភេទរបស់មហារីកដែលអាចជាគោលដៅសម្រាប់ការបាញ់កាំរស្មី មានដូចតទៅនេះ៖
- ក្បាល និងក – មហារីកច្រមុះ និងឆ្អឹងស៊ីនូស មហារីកច្រមុះ មហារីកមាត់ មហារីកក មហារីកបំពង់សំលេង មហារីកក្រពេញទឹកមាត់ និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ទ្រូង – មហារីកសួត មហារីកបំពង់អាហារ មហារីកកូនកណ្តុរ មហារីកសុដន់
- ពោះ – មហារីកក្រពះ មហារីកថ្លើម មហារីកលំពែង មហារីកតំរងនោម និងមហារីកកូនកណ្តុរ
- ពោះផ្នែកខាងក្រោម – មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកប្លោកនោម មហារីកស្បួន មហារីកមាត់ស្បូន និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីនៅក្បាល និងក
ការបាញ់កាំរស្មីនៅក្បាល និងកត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចតទៅនេះ៖ មហារីកខួរក្បាល មហារីកច្រមុះ និងឆ្អឹងស៊ីនូស មហារីកច្រមុះ មហារីកមាត់ មហារីកក មហារីកបំពង់សំលេង មហារីកក្រពេញទឹកមាត់ និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការព្យាបាលជាមួយការបាញ់កាំរស្មី
ក្បាល និងករបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងស្ថានភាពដោយរុំជាមួយរបាំងប្លាស្ទិចដើម្បីទប់កនិងក្បាលឲ្យហ្នឹងក្នុងពេលទទួលការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុវត្តការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីទៅតាមផែនការនៃការព្យាបាលដែលបានកំណត់ឡើង។ ប្រភេទនៃការបាញ់កម្មរស្មី និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនឹងខុសគ្នាដោយផ្អែកទៅលើបច្ចេកទេសដែលបានប្រើប្រាស់។ ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីចំណាយពេលប្រហែល១០នាទី ដោយបូករួមទាំងការរៀបចំអ្នកជំងឺផងដែរ ចំពោះទម្រង់ការអាចចំណាយពេលពី១៥ ទៅ ២៥នាទី។ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីគឺត្រូវអនុវត្តចំនួន៥ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដែលចំណាយសារុបទាំងអស់ប្រហែល៥ទៅ៨សប្តាហ៍ ដោយផ្អែកទៅលើប្រភេទរបស់មហារីក និងផែនការព្យាបាលដែលបង្កើតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផលរំខានដែលជួបញឹកញាប់ និង ការព្យាបាល
| ផលរំខាន |
ការព្យាបាល |
| ស្បែកឡើងក្រហម ស្ងួត ឬរមាស់ |
– ត្រូវដាក់ស្បែកឲ្យត្រូវជាមួយខ្យល់ឲ្យបានច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែចៀសវាងកុំឲ្យត្រូវពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
– ស្បែកអាចដាក់ឲ្យត្រូវទឹកប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាវាត្រូវបានជូតសម្ងួតជាមួយនឹងក្រណាត់ទន់។
– មិនត្រូវប្រើសាប៊ូ ទឹកអប់ ម្សៅ ឬគ្រឿសំអាងនានានៅលើស្បែក។ សូមលាបត្រឹមតែថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ |
| ឈឺបំពង់ក ស្ងួតមាត់ ប្តូររសជាតិ |
– ក្រេបទឹកឲ្យបានញឹកញាប់។
– ត្រូវរក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញឲ្យបានល្អ ដោយសំអាតធ្មេញរបស់អ្នកជាមួយច្រាសដុសធ្មេញទន់ៗ និងប្រើខ្សែសំអាតធ្មេញជាប្រចាំ។ សំអាតធ្មេញនូវរៀងរាល់ញាំអាហារហើយ។ ត្រូវចៀសវាងការសំអាតមាត់ដោយវត្ថុរាវមានក្លិនក្រអូបដែលដាក់លក់នៅហាង។
– ចៀសវាងជក់បារី ផឹកស្រា ញាំអាហារហិរ ឬអាហារសល់ ឬត្រជាក់ពេក។ ត្រូវញាំអាហារទន់ សាប និងចំអិនបានល្អដែលងាយស្រួលក្នុងការលេប។
– បើសិនមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
| អស់កម្លាំង |
– ត្រូវសំរាកឲ្យច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន។
– ត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភ
– ត្រូវកាត់បន្ថយស្រ្តេស។
– ការអស់កម្លាំងជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញសន្សឹមៗដោយឯកឯងបន្ទាប៉ពីការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចប់។បើសិនមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
ចំណាំ៖ ផលរំខានដ៍ទៃទៀតអាចកើតឡើងនៅកន្លែងគោលដៅដែលទទួលការបញ្ចាំងកាំរស្មី តែវាអាស្រ័យទៅលើអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សូមធ្វើការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបញ្ជូនទៅដោយសួរគាត់នូវសំណួរ និងចម្ងល់ទាំងឡាយ។
ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីនៅទ្រូង
ការបាញ់កាំរស្មីនៅទ្រូងត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចតទៅនេះ៖ មហារីកសួត មហារីកបំពង់អាហារ មហារីកកូនកណ្តុរ មហារីកសុដន់។
ការព្យាបាលជាមួយការបាញ់កាំរស្មី
ក្នុងពេលកំពុងព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មីអ្នកជំងឺត្រូវនៅតែគេង អាចសុំឲ្យអ្នកជំងឺដាក់ដៃរបស់គាត់នៅក្រោមក្បាល ឬដាក់វានៅចំហៀងសងខាង។ អ្នកជំងឺគួរតែដកដង្ហើមធម្មតា។ ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីចំណាយពេលប្រហែល១០នាទី ដោយបូករួមទាំងការរៀបចំអ្នកជំងឺផងដែរ ចំពោះទម្រង់ការអាចចំណាយពេលពី១៥ ទៅ ២៥នាទី។ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីគឺត្រូវអនុវត្តចំនួន៥ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដែលចំណាយសារុបទាំងអស់ប្រហែល៥ទៅ៨សប្តាហ៍ ដោយផ្អែកទៅលើប្រភេទរបស់មហារីក និងផែនការព្យាបាលដែលបង្កើតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផលរំខានដែលជួបញឹកញាប់ និង ការព្យាបាល
| ផលរំខាន |
ការព្យាបាល |
| ស្បែកឡើងក្រហម ស្ងួត ឬរមាស់ |
– ត្រូវដាក់ស្បែកឲ្យត្រូវជាមួយខ្យល់ឲ្យបានច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែជៀសវាងកុំឲ្យត្រូវពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
– ស្បែកអាចដាក់ឲ្យត្រូវទឹកប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាវាត្រូវបានជូតសម្ងួតជាមួយនឹងក្រណាត់ទន់។
– មិនត្រូវប្រើសាប៊ូ ទឹកអប់ ម្សៅ ឬគ្រឿសំអាងនានានៅលើស្បែក។ សូមលាបត្រឹមតែថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ |
| ឈឺពេលលេប |
– ត្រូវញាំអាហាររាវ ឬទន់ និងក្រេបទឹកឲ្យបានញឹកញាប់។ បើសិនមិនមានលទ្ធភាពញាំបានទាល់តែសោះត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ |
| ក្អកស្ងួត |
– ក្រេបទឹកឲ្យបានញឹកញាប់។ បើសិនមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
| អស់កម្លាំង |
– ត្រូវសំរាកឲ្យច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន។
– ត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភ
– ត្រូវកាត់បន្ថយស្រ្តេស។
– ការអស់កម្លាំងជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញសន្សឹមៗដោយឯកឯងបន្ទាប៉ពីការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចប់។បើសិនមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
ចំណាំ៖ ផលរំខានដ៍ទៃទៀតអាចកើតឡើងនៅកន្លែងគោលដៅដែលទទួលការបញ្ចាំងកាំរស្មី តែវាអាស្រ័យទៅលើអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សូមធ្វើការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបញ្ជូនទៅដោយសួរគាត់នូវសំណួរ និងចម្ងល់ទាំងឡាយ។
ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីនៅពោះ
ការបាញ់កាំរស្មីនៅពោះត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចតទៅនេះ៖ មហារីកក្រពះ មហារីកថ្លើម មហារីកលំពែង មហារីកតំរងនោម និងមហារីកកូនកណ្តុរ។
ការព្យាបាលជាមួយការបាញ់កាំរស្មី
នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរឲ្យគាត់ដេកនិងនៅតែដកដង្ហើមធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខាងវិទ្យុសាស្ត្រនឹងរៀចបំកែសម្រួលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងទីកន្លែងសម្រាប់ការបាញ់កាំរស្មីនេះដោយផ្អែកទៅលើផែនការព្យាបាលដែលបានបង្កើត។ ការបាញ់កាំរស្មីនឹងត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ផែនការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីចំណាយពេលប្រហែល១០នាទី ដោយបូករួមទាំងការរៀបចំអ្នកជំងឺផងដែរ ចំពោះទម្រង់ការនេះអាចចំណាយពេលពី១៥ ទៅ ២៥នាទី។ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីគឺត្រូវអនុវត្តចំនួន៥ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដែលចំណាយសារុបទាំងអស់ប្រហែល៥ ទៅ៨សប្តាហ៍ ដោយផ្អែកទៅលើប្រភេទរបស់មហារីក និងផែនការព្យាបាលដែលបង្កើតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផលរំខានដែលជួបញឹកញាប់ និង ការព្យាបាល
| ផលរំខាន |
ការព្យាបាល |
| ស្បែកឡើងក្រហម ស្ងួត ឬរមាស់ |
– ត្រូវដាក់ស្បែកឲ្យត្រូវជាមួយខ្យល់ឲ្យបានច្រើនដូចដេលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែចៀសវាងកុំឲ្យត្រូវពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
– ស្បែកអាចដាក់ឲ្យត្រូវទឹកប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាវាត្រូវបានជូតសម្ងួតជាមួយនឹងក្រណាត់ទន់។
– មិនត្រូវប្រើសាប៊ូ ទឹកអប់ ម្សៅ ឬគ្រឿសំអាងនានានៅលើស្បែក។ សូមលាបត្រឹមតែថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ |
| មានចង្អោ ពី២ទៅ៣ដងបន្ទាប់ពីបាញ់កាំរស្មីរួច |
– ត្រូវចៀសវាងញាំអាហារពី ២ទៅ៣ម៉ោងនៅមុនការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មី ឬញាំអាហារទន់។ ការនេះវានឹងជួយកាត់បន្ថយការចង្អោដែលអាចមានតាមក្រោយ។ |
| ក្អួត |
– ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងការក្អួត។ |
| រាកបន្ទាប់ពី ២ទៅ៣សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបាញ់កាំរស្មីហើយ |
– ត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានជាតិសរសៃទាប និងជៀសវាងញាំបន្លែឆៅ និងផ្លែឈើមិនទាន់ទុំ។ អ្នកជំងឺអាចញាំបន្លែឆ្អិន និងផ្លែទុំមែនទែន។
– ជៀសវាងញាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងឆា ទឹកដោះគោ និងអាហារដែលមានរសជាតិខ្លាំង និងស្រា។
– សូមផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន។
– បើសិនមានរាកធ្ងន់ធ្ងរ សូមធ្វើការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
| អស់កម្លាំង |
– ត្រូវសំរាកឲ្យច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន។
– ត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភ
– ត្រូវកាត់បន្ថយស្រ្តេស។
– ការអស់កម្លាំងជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញសន្សឹមៗដោយឯកឯងបន្ទាប៉ពីការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចប់។ បើសិនមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
ចំណាំ៖ ផលរំខានដ៍ទៃទៀតអាចកើតឡើងនៅកន្លែងគោលដៅដែលទទួលការបញ្ចាំងកាំរស្មី តែវាអាស្រ័យទៅលើអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សូមធ្វើការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបញ្ជូនទៅដោយសួរគាត់នូវសំណួរ និងចម្ងល់ទាំងឡាយ។
ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីនៅពោះផ្នែកខាងក្រោម
ការបាញ់កាំរស្មីនៅពោះផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចតទៅនេះ៖ មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកប្លោកនោម មហារីកស្បួន មហារីកមាត់ស្បូន និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
ការព្យាបាលជាមួយការបាញ់កាំរស្មី
នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរឲ្យគាត់ដេកនិងនៅតែដកកង្ហើមធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខាងវិទ្យុសាស្ត្រនឹងរៀចបំកែសម្រួលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងទីកន្លែងសម្រាប់ការបាញ់កាំរស្មីនេះដោយផ្អែកទៅលើផែនការព្យាបាលដែលបានបង្កើត។ ការបាញ់កាំរស្មីនឹងត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ផែនការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីចំណាយពេលប្រហែល១០នាទី ដោយបូករួមទាំងការរៀបចំអ្នកជំងឺផងដែរ ចំពោះទម្រង់ការនេះអាចចំណាយពេលពី១៥ ទៅ ២៥នាទី។ការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីគឺត្រូវអនុវត្តចំនួន៥ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដែលចំណាយសារុបទាំងអស់ប្រហែល៥ ទៅ៨សប្តាហ៍ ដោយផ្អែកទៅលើប្រភេទរបស់មហារីក និងផែនការព្យាបាលដែលបង្កើតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផលរំខានដែលជួបញឹកញាប់ និង ការព្យាបាល
| ផលរំខាន |
ការព្យាបាល |
| ស្បែកឡើងក្រហម ស្ងួត ឬរមាស់ |
– ត្រូវដាក់ស្បែកឲ្យត្រូវជាមួយខ្យល់ឲ្យបានច្រើនដូចដេលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែចៀសវាងកុំឲ្យត្រូវពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
– ស្បែកអាចដាក់ឲ្យត្រូវទឹកប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាវាត្រូវបានជូតសម្ងួតជាមួយនឹងក្រណាត់ទន់។
– មិនត្រូវប្រើសាប៊ូ ទឹកអប់ ម្សៅ ឬគ្រឿសំអាងនានានៅលើស្បែក។ សូមលាបត្រឹមតែថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ |
| បត់ជើងតូចឈឺ ឬញឹកញាប់ |
– សូមផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន ជាពិសេសទឹកផ្លែឈើដែលមានជាតិអាស៊ីតតិច។
– កុំទប់នោម។ |
| រាក ឬមានអារម្មណ៍ថាមានកូរពោះបន្ទាន់ |
– ត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានជាតិសរសៃទាប និងជៀសវាងញាំបន្លែឆៅ និងផ្លែឈើមិនទាន់ទុំ។ អ្នកជំងឺអាចញាំបន្លែឆ្អិន និងផ្លែទុំមែនទែន។
– ជៀសវាងញាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងឆា ទឹកដោះគោ និងអាហារដែលមានរសជាតិខ្លាំង និងស្រា។
– សូមផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន។
– បើសិនមានរាកធ្ងន់ធ្ងរ សូមធ្វើការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
| មានកូរពោះញឹកញាប់ពី ២ទៅ៤សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបាញ់កាំរស្មីហើយ |
– សូមធ្វើការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ បើសិនមានទល់លាមក ឬមានកូពោះញឹកញាប់។ |
| អស់កម្លាំង |
– ត្រូវសំរាកឲ្យច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន។
– ត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភ
– ត្រូវកាត់បន្ថយស្រ្តេស។
– ការអស់កម្លាំងជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញសន្សឹមៗដោយឯកឯងបន្ទាប៉ពីការព្យាបាលដោយបាញ់កាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចប់។ បើសិនមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ |
ចំណាំ៖ ផលរំខានដ៍ទៃទៀតអាចកើតឡើងនៅកន្លែងគោលដៅដែលទទួលការបញ្ចាំងកាំរស្មី តែវាអាស្រ័យទៅលើអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សូមធ្វើការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបញ្ជូនទៅដោយសួរគាត់នូវសំណួរ និងចម្ងល់ទាំងឡាយ។
ការតាមដានលទ្ធផលនៃការព្យាបាល
អំឡុងពេលព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មី វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកវិទ្យុសាស្រ្តនឹងធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណលទ្ធភលនៃការព្យបាលនូវរាល់សប្តាហ៍ និងចាត់ចែងនូវផលរំខានដេលកើតមានឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺអាចត្រូវការធ្វើការតាមដានតេស្តឈាមផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលឬក៍ឲ្យសម្រាកពេទ្យដើម្បីតាមដាន ឬអាចឲ្យថ្នាំដើម្បីបន្ថយស្ថានភាព ដោយពឹងផ្អែកទៅលើអនុសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មីបានបញ្ជប់ហើយ អ្នកជំងឺត្រូវតែបន្តធ្វើតាមទម្រង់ការដដែល ដូចពួកគាត់ធ្វើនៅអំឡុងពេលបាញ់កាំរស្មីដោយយ៉ាងហោចណាស់ពី២ទៅ៣សប្តាហ៍។ ២ឬ៣សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាលវិភាគសម្រាប់ការវិលត្រឡប់មកតាមដានបន្តលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីនោះមកការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិត នឹងត្រូវបានណាត់នូវរៀងរាល់១ទៅ៣ខែម្តង ដោយផ្អែកទៅលើការព្យាបាល និងដំណើរការរបស់វា។ បន្ទាប់មក ការណាត់ជួបរាងឆ្ងាយជាងមុន គឺនូវរៀងរាល់៤ទៅ៦ខែសម្រាប់រយៈពេល៥ឆ្នាំ បើសិនបន្ទាប់ពី៥ឆ្នាំ អ្នកជំងឺមិនមានបញ្ចេញសញ្ញានៃជំងឺ ការណាត់ជួបនឹងធ្វើឡើងនូវរៀងរាល់មួយឆ្នាំម្តង។
